肩锁关节脱位分型有哪些呢?
现代社会,越来越多的人开始选择锻炼来强身健体,但由于没有掌握科学的锻炼姿势,往往会产生很多问题,比如说肩锁关节脱位。但事实上肩锁关节脱位也分很多不同的情况,那么今天就让我们一起来看一下肩锁关节脱位分型有哪些呢?
临床上传统采用Allman和Tossy的三分法,这种分类方法突出影像学特点,实用性强。Rockwood于1984年改进了Allman和Tossy的三分法,把肩锁关节脱位分为六型,用以指导肩锁关节脱位的临床诊疗。
I型: 肩锁韧带扭伤或部分撕裂, 但功能存在, 喙锁韧带完整。
II 型: 肩锁韧带完全撕裂, 喙锁韧带扭伤或部分撕裂。
III 型: 肩锁和喙锁韧带均断裂, 三角肌和斜方肌附着点从锁骨外端撕裂。
IV型: 肩锁和喙锁韧带均断裂, 和III型一样三角肌和斜方肌附着点从锁骨外端撕裂。此外, 锁骨外端向后移位进入或穿过斜方肌。
V 型: 肩锁和喙锁韧带均断裂, 三角肌与斜方肌在锁骨远端上的附着部均从锁骨外侧半上完全分离, 锁骨外端向上严重移位位于皮下。
VI 型: 极度外展和外旋时导致的罕见损伤, 锁骨远端移位到肩峰下方或喙突下方。肩锁韧带断裂位于肩峰下端时, 喙锁韧带完整; 而在喙突下端时, 喙锁韧带则断裂, 而三角肌与斜方肌附着部也有不同程度的损伤。
那么造成肩锁关节脱位的原因有哪些呢?
脱位机制有直接暴力与间接暴力所致两种,以直接暴力多见,肩峰上受到打击,使肩峰与肩胛骨下沉,结果使肩锁关节的韧带结构破裂,如果暴力过大,将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂,并延及肩锁关节韧带与半月软骨。过大暴力会使椽锁韧带亦断裂。 另有一种间接暴力,于倾跌时肩部与肘部均处于90度屈曲位置,此时肱骨头顶住肩胛盂与肩峰,向后方传导的暴力可以使肩锁韧带和椽锁韧带破裂。
分类 可分成三型
1、第一型 肩锁关节囊与韧带扭伤,并无确切的韧带断裂。第一型 不必特殊处理,三角巾悬吊数天。
2、第二型 肩锁关节囊与韧带破裂,锁骨外侧端“半脱位”。第二型 有多种意见。a、按第一型处理,理由是并不是每个第二型病例都会产生慢性疼痛。一旦出现疼痛,再作手术也不迟。b、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位,这种方法只使用于儿童。c、电视透视下闭合复位与内固定:局麻下,由助手压住四顾外侧端作闭合复位,术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨髓腔内。d、切开复位及张力带法固定。
3、第三型 肩锁韧带与椽锁韧带均已破裂,锁骨外侧端“真性脱位治疗方案第三型 应该手术治疗 ,有两种手术方法比较常见。
a、切开复位与张力带法固定。b、再加作锁骨-椽突拉力螺钉固定术。
由此可见,肩锁关节脱位分型有很多不同的种类,而相应的治疗方法也有很大的不同。所以我们在平时的锻炼中应注意食用正确适当的姿势与方法,避免危险的发生,避免给自己的身体带来不必要的伤害。
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