甲状腺机能减退治疗方法
甲状腺机能减退之后人们会出现很多症状,失眠,心慌,还会感觉到特别的容易饿,这样下来就会导致整个甲状腺机能疾病变得越来越严重,所以说我们必须要及时治疗才可以改善这个疾病恶化的现象,但是针对甲状腺机能减退的治疗方法很多人都表示有些疑惑,那么下面我们来看看这个甲状腺机能减退之后到底该怎么来治疗?
1、甲状腺片应用普遍,从小剂量开始,每日15~30mg,最终剂量为120~240mg。已用至240mg而不见效应考虑诊断是否正确或为周围型甲减。当治疗见效至症状改善,脉率及基础代谢率恢复正常时应将剂量减少至适当的维持量,大约每日为90~180mg。如果停药,症状常在1~3个月内复发。治疗过程中如有心悸,心律不齐,心动过速,失眠,烦躁,多汗等症状,应减少用量或暂停服用。
2、L-甲状腺素钠(T4)或三碘甲状腺原氨酸(T3)T4100μg或T320~25μg相当于干甲状腺片60mg。应从小剂量开始,T4每日2次,每次口服25μg,以后每1~2周增加50μg,最终剂量为200~300μg,但一般每日维持量约为100~150μgT4。T3每日剂量为60~100μg。T3的作用比T4和干甲状腺制剂快而强,但作用时间较短,作为替代治疗则干甲状腺片和T4比T3优越。由于甲状腺干制剂生物效价不稳定,而以T4片治疗为优。
3、T4和T3的混合制剂T4和T3按4∶1的比例配成合剂或片剂,其优点是有近似内生性甲状腺激素的作用。年龄较轻不伴有心脏疾患者,初次剂量可略偏大,剂量递增也可较快。如干甲状腺片可从每日60mg开始,2周后每日再增60mg至需要维持量。
4、甲状腺提取物,USP和纯化的猪甲状腺球蛋白已用于临床。老年患者剂量应酌情减少。伴有冠心病或其他心脏病史以及有精神症状者,甲状腺激素更应从小剂量开始,并应更缓慢递增。如干甲状腺片以每日15mg开始,每两周或更久才增加一次,每次15mg,直至适当的维持量。如导致心绞痛发作,心律不齐或精神症状,应及时减量。由于血清T3,T4浓度的正常范围较大,甲减患者的病情轻重不一,对甲状腺激素的需求及敏感性也不一致,故治疗中应个体化。
垂体前叶功能减退且病情较重者,为防止发生肾上腺皮质机能不全,甲状腺激素的治疗应在皮质激素替代治疗后开始。周围型甲减治疗较困难可试用较大剂量T3。
伴有贫血的患者,应给予铁剂,叶酸,维生素B12或肝制剂。铁剂治疗时尚须注意胃酸水平,低者须补充。
有心脏症状者除非有充血性心力衰竭一般不必使用洋地黄,在应用甲状腺制剂后心脏体征及心电图改变等均可逐渐消失。
粘液性水肿患者对胰岛素,镇静剂,麻醉剂甚敏感,可诱发昏迷,故使用宜慎。
治疗疾病的时候必须要小心行事,针对这个甲状腺机能减退疾病的治疗方法还必须要对症来治疗,如果疾病不是很严重,那么手术就没有必要的,生活中要记得多改善自己的饮食,让自己多吃清淡营养的食物,不过心里上面自己必须要调节好,这样疾病才可以尽快地康复。
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