阵发性室上性心动过速首选药物治疗
我们应该会在电视上看到某个人由于激动过度,心动过速,阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是因为激动过度所致,少数由自律性增加和触发活动引起。那么当发生阵发性室上性心动过速时,我们首选药物是什么呢?又该如何治疗呢?下面就让小编为大家介绍下。
阵发性室上性心动过速急性发作一般用刺激咽部、深呼吸、刺激颈动脉窦,如果无效,可以用药物治疗,常用B受体阻滞剂,倍他乐克,钙离子阻滞剂,维拉帕米等,其实关键是要预防发作,平时要避免精神刺激、不要劳累,控制好血压、血脂等易患因素。
阵发性室上性心动过速首选药物治疗:
1.刺激迷走神经末梢的方法,此法多适用于青年人,老年人不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦,先试右侧10秒,如无效再试左侧10秒,切勿两侧同时加压,以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作;④指压眼球,也是先右后左,每次不超过10秒,不能用力过猛,否则有引起视网膜剥离的危险。
2. 维拉帕米(异搏定)静脉注射,病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选。
3. 毛花苷C(西地兰)对于PSVT伴心功能不全者应首选,但预激综合征有QRS波宽者禁用。
4.胺碘酮加葡萄糖液,静脉注射。效果较毛花苷C(西地兰)快,比维拉帕米(异搏定)慢,但副作用极少,原因是相当多的室上性心动过速系经房室结折返性,而静注胺碘酮主要作用在房室结上,故可阻断PSVT。
5.三磷腺苷(ATP)该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用,对经房室交界区折返的PSVT有效。该药半衰期很短,仅有30秒,故若无效,3~5分钟后可重复静脉注射。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞,可与阿托品联合静脉推注。老年人及病窦综合征者禁用。
6.超速或配对起搏各种药物治疗无效者,可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。
7.紧急情况时,如急性心衰、休克等,有条件可用同步直流电复律。
8.经导管射频消融术安全有效,并发症少,可有效治疗大多数患者。
看过了小编的关于阵发性室上性心动过速首选药物治疗的介绍,你是不是对阵发性室上性心动过速有了更多的了解了呢?阵发性室上性心动过速是一种不算小的疾病,病发时不注意可能会危急健康,所以患者朋友们一定要注意照顾好自己。
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