感染性心内膜炎诊断标准都有什么
感染性心内膜炎是很多人不熟悉的疾病,这类疾病产生病因比较多,治疗感染性心内膜炎的时候,要根据患者疾病表现进行,这样对缓解患者疾病才会有很好帮助,那对感染性心内膜炎诊断标准是什么呢,也是患者和家属不太清楚的,下面就对这样问题进行详细介绍,使得有一些了解。
感染性心内膜炎诊断标准:
由于本病的临床表现多样,常易与其他疾病混淆。以发热为主要表现而心脏体征轻微者须与伤寒、结核、上呼吸道感染、肿瘤、胶原组织疾病等鉴别。在风湿性心脏病基础上发生本病,经足量抗生素治疗而高热不退,心力衰竭不见好转,应怀疑合并风湿活动的可能。此时应注意检查心包和心肌方面的改变,如心脏进行性增大伴奔马律、心包摩擦音或心包积液等。但此两病也可同时存在。发热、心脏杂音、栓塞表现有时亦须与心房黏液瘤相鉴别。本病以神经或精神症状为主要表现者,在老年人中应注意与脑动脉硬化所致脑血栓形成,脑出血及精神改变相鉴别。
.药物治疗
应选择较大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂,它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质,杀灭细菌,达到根治瓣膜的感染、减少复发的危险。抑菌剂和杀菌剂的联合应用,有时亦获得良好的疗效。疗效取决于致病菌对抗生素的敏感度,若血培养阳性,可根据药敏试验选择药物。由于细菌深埋在赘生物中被纤维蛋白和血栓等掩盖,需用大剂量的抗生素,并维持血中有效杀菌浓度。有条件时可在试管内测定患者血清中抗生素的最小杀菌浓度,一般在给药后1小时抽取,然后按照杀菌剂的血清稀释水平至少1∶8时测定的最小杀菌浓度给予抗生素。疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周。
对临床高度怀疑本病,而血培养反复阴性者,可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周,同时作血培养和血清学检查,除外真菌、支原体、立克次体引起的感染。若无效,改用其他杀菌剂药物,如万古霉素和头孢菌素。
感染心内膜炎复发时,应再治疗,且疗程宜适当延长。
在对感染性心内膜炎诊断标准认识后,治疗这类疾病前,都是要进行疾病诊断,这样对患者疾病治疗才会有帮助,治疗疾病方法,以上有说明,所以患者治疗的时候,可以选择以上方式,治疗感染性心内膜炎过程中,患者在饮食、作息上要按照医生要求,利于疾病缓解。
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