感染性心内膜炎的治疗方法
如果你不幸患上了感染性心内膜炎,那么你一定非常希望能够得到感染性心内膜炎的治疗方法,而且希望这些治疗方法能够真正地帮助到你,能够让你以后的生活更加地健康,那么今天小编就带着大家一起来看一看这种疾病的治疗方法。
药物治疗
感染性心内膜炎的治疗方法一般认为应选择较大剂量的青霉素类、链霉素、头孢菌素类等杀菌剂,它们能穿透血小板-纤维素的赘生物基质,杀灭细菌,达到根治瓣膜的 感染、减少复发的危险。抑菌剂和杀菌剂的联合应用,有时亦获得良好的疗效。疗效取决于致病菌对抗生素的敏感度,若血培养阳性,可根据药敏选择药物。由于细 菌深埋在赘生物中为纤维蛋白和血栓等掩盖,需用大剂量的抗生素,并维持血中有效杀菌浓度。有条件时可在试管内测定患者血清中抗生素的最小杀菌浓度,一般在 给药后1小时抽取,然后按照杀菌剂的血清稀释水平至少1∶8时测定的最小杀菌浓度给予抗生素。疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周。
当应用较大剂量青霉素G时,应注意脑脊液中的浓度,过高时可发生神经毒性表现,如肌 阵挛、反射亢进、惊厥和昏迷。此时需注意与本病的神经系统表现相鉴别,以免误诊为本病的进一步发展而增加抗生素剂量,造成死亡。如疗效欠佳宜改用其他抗生 素,如半合成青霉素。苯唑青霉素,阿莫西林,哌拉西林(氧哌嗪青霉素,) 等,每日6~12g,静脉给予;头孢噻吩6~12g/d或万古霉素,2~3g/d等。以后若血培养获得 阳性,可根据细菌的药敏适当调整抗生素的种类和剂量。为了提高治愈的百分率,一般主张静脉或肌肉内间歇注射,后者引起局部疼痛,常使患者不能接受。因此亦 可将青霉素G钾盐日间作缓慢静脉滴注(青霉素G钾盐每100万u含钾1.5mEq/L,当予以极大剂量时应警惕高钾的发生),同时辅以夜间肌注。
对疑患本病的患者,在连续送血培养后,立即用静脉给予青霉素G每日600万~1200万u,并与链霉素合用,每日1~2g肌注。若治疗3天发热不退,应加大青霉素G剂量至2000万u静脉滴注,如疗效良好,可维持6周。感染性心内膜炎的治疗方法也并不是很复杂,但是关键在于大家的坚持,如果大家能够坚持一个好的方法,好的治疗,相信大家一定能够很快摆脱这种疾病,也相信大家离健康的生活不会太远。
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