心内膜炎的药物治疗有哪些?心内膜炎怎么护理?
心内膜炎主要是由于细菌、真菌或其他微生物(如病毒、立克次体等)循血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或邻近大动脉内膜。此病好发于器质性心脏病患者、人工瓣膜患者,可由免疫力低下、皮肤黏膜损伤诱发。那么,心内膜炎的药物治疗有哪些?心内膜炎怎么护理?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、心内膜炎的药物治疗有哪些
2、心内膜炎怎么护理
3、哪些人容易患心内膜炎
心内膜炎的药物治疗有哪些
1、青霉素
适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应,过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2、头孢曲松
临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤、败血症及生殖器感染等。副作用一般为恶心、腹泻,过敏反应如皮疹、瘙痒,注射部位反应如静脉炎和疼痛等。
3、庆大霉素
适用于治疗敏感革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染。用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应,影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕,也可能发生血尿、排尿次数显着减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。
4、万古霉素
本品限用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌(MRSA)所致的系统感染和难辨梭状芽孢杆菌所致的肠道感染和系统感染,青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类,或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者,可选用去甲万古霉素。
心内膜炎怎么护理
1、遵医嘱准确、按时给予抗生素治疗
有条件时可在试管内测定患者血清中抗生素的最小杀菌浓度,一般在给药后1h抽取,然后按照杀菌药的血清稀释水平至少1:8时测定的最小杀菌浓度给予抗生素。疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周。
2、采取有效降温措施
首先采用物理降温,必要时使用退热药。做好患者皮肤护理,即时更换潮湿衣物,更换期间注意保暖。
3、动态观察和记录体温
及时记录采取降温措施后的体温变化情况。
4、因血培养阳性具有诊断价值
为了提高血培养养阳性准确率,需短时间内多次抽血,每采血量10~15ml,由于人们对血液的珍惜,势必会增加患者心理负担,所以需针对患者顾虑耐心讲解,使患者明白多次采血的目的及意义,从而主动配合护理工作。
5、卧床
嘱患者卧床休息,为患者提供适宜的病房温度和湿度,并保持安静。
6、饮食
多摄取清淡、高蛋白、高热量流质或半流质食物来维持足够的营养,并注意补充维生素和矿物质,鼓励患者多饮水,如患者有心力衰竭的征象,应低钠饮食,限制水分。
哪些人容易患心内膜炎
1、器质性心脏病患者
亚急性者多发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣和主动脉瓣,其次为先天性心血管病,如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。
2、人工瓣膜患者
近年来经导管人工瓣膜置换术迅速发展,人工瓣膜病人罹患感染性心内膜炎的风险是普通人群的50倍,确诊率也不断升高。
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