化脓性心包炎怎么处理呢?
化脓性心包炎是急性心包炎里面的一种,大多数是由于化脓性细菌引起的。它的致病因素有很多种,像结核菌,还有其他的病菌都会引起心包炎。它可以通过心脏彩超,或者X线检查能确诊。那么化脓性心包炎应该如何治疗呢?小编搜集了关于化脓性心包炎的处理方法,我们一起来看一看吧。
(1)全身治疗:静脉给予足量有效的抗菌素行抗菌治疗。同时加强加大全身支持,少量多次输新鲜血,高蛋白、高维生素饮食,维持电解质平衡,必要时给予物理降温。
(2)心包穿刺术:适用于病变早期,渗出液尚稀薄时的排脓和心包腔内注入抗菌素。穿刺视积液多少,可选用剑突下入路或胸骨旁入路。每次排脓并注入抗菌素。为了安全,穿刺可在心电图监测下进行,即穿刺针连到胸前导联探查电极上,针尖触及心肌时,心电图即出现反向QRS波群,有条件时,亦可在超声监测下进行。
(3)心包切开引流术:适用于经反复心包穿刺治疗而病情无明显改善的患者。操作可在局麻下切除左侧第五或第六肋软骨,结扎切断乳内动脉,经肋软骨床切开心包,清除心包内脓液后,用温盐水冲洗。心包切缘缝于胸壁切口,心包内可放橡皮片引流。术后每日换药时可用温盐水冲洗并置入抗菌素。
(4)心包部分切除术:适用于久病,已发展为慢性缩窄性心包炎的患者。
化脓性心包炎严重的话可以采取手术治疗。手术后的护理也是至关重要的。比如病人应该多休息,平日里的饮食应该以清淡为主,尽量让病人保持愉悦良好的情绪。可以多吃一些蔬菜水果,这样对于化脓性心包炎的术后病人也能很好的恢复。
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