妊娠合并心力衰竭的原因及处理方法
妊娠期就是女性怀孕期间,怀孕期间身体受到众多因素的影响后,会发生很多妊娠期的并发症,比如糖尿病、心力衰竭等,较为严重的是妊娠合并心力衰竭,有些孕妇是本身就有心脏方面的疾病,而有些患者则是怀孕后引起的,此时要找到患病的原因,才能按照身体出现的症状做好急救治疗,下面就一起来分析妊娠合并心力衰竭的原因及处理方法。
心力衰竭(Heart Failure HF)是妊娠合并心脏病的孕产妇死亡最常见,也是最主要的原因,严重威胁着母婴生命安危[1].对于妊娠合并心脏病,包括对心衰的处理,目前主要提出以预防为主。为此我们提出早期预防、早期观察、早期发现、早期系统治疗,控制病情的进一步发展,保障母婴的生命安全,改善妊娠合并心脏病孕产妇的预后,提高其生活质量。
妊娠合并心力衰竭的病因:由于胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重,均使氧消耗量不断增加,至分娩时达高峰(比未妊娠时增长20%)。妊娠期全身含水量逐渐增加,血浆渗透压降低;子宫逐渐增大,压迫下腔静脉,使下腔静脉压上升;加上重力的缘故,大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。妊娠晚期,子宫明显增大,致横隔抬高,心脏呈横位,血管屈曲,右心室压力升高等,以上变化都加重了心脏的负担。
妊娠合并心力衰竭的处理方法如下:
(1)妊高症并发心力衰竭:以扩张周围血管为主,可考虑使用酚妥拉明及硝普钠,但前者易增加心肌耗氧,后者作用过强,不易控制,因此使用酚妥拉明酌情使用β-受体阻滞剂。注意,强心,解痉,利尿,镇静,利尿,给养仅为辅助治疗。
(2)其他妊娠合并心衰的一般治疗:1、低钠饮食。2、缓慢静脉输液。3、强心,利尿同时给予血管扩张药物。4、分娩过程应在麻醉科及心内科医生监护下进行。
(3)ACEI和ARB禁用于孕妇,因对胎儿有致畸性。
(4)合并心脏病孕妇的心理问题,主要时紧张、担忧和焦虑,其中心功能3、4级的患者多从外院转入,因此,出现的心理问题既有因环境改变、语言不通所致的情绪不安和躁动,也有本身疾病在医疗过程中未能治愈所致的忧虑。要运用沟通技巧,向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰,并向孕妇说明用药的目的,教会她们配合方法,同时耐心解答患者和家属的各种疑问,以消除不良心理因素,减轻心理负担,主动配合治疗护理。
以上为大家讲解的就是妊娠合并心力衰竭的原因及处理方法,此时发生妊娠合并心力衰竭是很危险的,首先要观察孕妇的身体症状,再看胎儿的大小月份,如果身体无法承受时得做好终止妊娠的准备,因为胎儿越大,对心脏造成的伤害还会增加,一旦身体无法负荷过重时,胎儿的发育也会受到极大的影响,终止怀孕是最明智的处理治疗。
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