垂体催乳素瘤治疗药物的选择
垂体催乳素瘤如果得不到有效的治疗,就会对身体构成很严重的伤害,所以很多患者就想了解一下治疗的药物有哪些?为了你能尽快的了解治疗的药物,就来看看下面详细的介绍,希望你能通过了解治疗的药物,尽快的选择治疗,让自己康复。
1.药物治疗适应症:对不同大小的垂体催乳素腺瘤,其治疗的目的是不一样的。对催乳素微腺瘤患者,治疗的目的是控制PRL水平,保留性腺功能和性功能;对催乳素大或者巨大腺瘤患者,除了控制PRL水平、保留垂体功能之外,还要控制和缩小肿瘤体积,改善临床症状,防止复发。
垂体催乳素腺瘤首选多巴胺受体激动剂治疗,。
药物治疗的适应症包括:不孕不育,肿瘤引起神经系统症状(尤其是视力缺失),烦人的泌乳,长期的性腺功能低下,青春期发育改变,预防妇女由于性腺功能低下引起的骨质疏松。轻度的高催乳素血症,月经规则,想怀孕的妇女需要治疗。
2.药物选择:多巴胺激动剂(DA),为PRL腺瘤患者的首选治疗,目前主要有溴隐亭(BRC)和卡麦角林(CAB),其他还有培高利特(pergolide)和喹高利特(quinagolide)。药物能使绝大多数病人PRL水平正常和肿瘤体积显著缩小,而且药物治疗适用于各种大小的肿瘤。由于培高利特和喹高利特较少使用,因此本共识不作推荐。
(l)溴隐亭:服用方法:溴隐亭(2.5mg/片)治疗的初始剂量为0.625-1.25mg/d,建议晚上睡前跟点心口服。每周间隔增加1.25mg直至达到2片/d或3片/d。通过缓慢加量计划和睡前跟点心同服的方法来减少上胃肠道不适和直立性低血压的不良反应。7.5mg/d为有效治疗剂量,如果肿瘤体积和PRL控制不理想,则可以逐步加量至15 mg/d。继续加量并不能进一步改善治疗效果。因此,不建议15 mg以上的大剂量,而是建议改为卡麦角林治疗。由于溴隐亭已经证实其安全有效,且价格相对便宜,在我国大部分医疗部门可以提供,因此溴隐亭为我国推荐治疗催乳素腺瘤的首选药物。
(2)卡麦角林:服用方法:0.5mg/片的初始治疗剂量为,每周0.25-0.5mg,剂量每月增加0.25-0.5 mg直到PRL正常,很少需要剂量超过每周3 mg。对比溴隐亭,卡麦角林服用更方便,患者的耐受性更好,对溴隐亭耐药的患者可选用卡麦角林治疗。
(3)药物不良反应:溴隐亭的不良反应包括:头痛、头晕,恶心、呕吐、消化性溃疡等消化道症状,鼻腔充血,便秘,体位性低血压,严重的患者甚至会出现休克表现;乏力、焦虑、抑郁、酒精不能耐受;药物诱发垂体瘤卒中。卡麦角林的不良反应同溴隐亭,消化道不良反应比溴隐亭轻,其他包括精神疾病,潜在的心脏瓣膜病。
3.催乳素微腺瘤治疗:临床上治疗PRL微腺瘤的首要目的是保留性腺功能和生育功能,而药物治疗能显著有效地达到这一目的,即药物能有效得控制PRL水平,而且经过长期有效的DA治疗,微腺瘤经常缩小,有时会消失。由于只有5% - 10%的微腺瘤进展为大腺瘤,因此,控制肿瘤体积不是药物治疗的首要目的,对于不想生育的妇女可以不接受DA治疗。停经的妇女可以接收雌激素治疗,但应该对PRL水平进行定期评价,包括复查动态强化MRI以观察肿瘤大小变化。
垂体催乳素瘤治疗药物的选择,以上就为很多的患者介绍了一些治疗药物,所以如果你得了垂体催乳素瘤千万不要等待,要尽早的治疗,治疗得越早效果越好,所以在了解以上治疗的药物以后,尽早的选择治疗,让自己尽快的康复起来。
-
慢性腮腺炎治疗方法有哪些
疾病总是分慢性或者急性的对于腮腺炎这个疾病也是如此,就是因为这样治疗的方式也会有一定的不同。现在社会发展的很快,可能同一种疾病的治疗方式也是有很多的不同。这就让很多的患者困恼自己不知道用那些治疗方式比较好。那么,慢性腮腺炎治疗方法有哪些?希望大家都...
-
二胎孕前准备及注意事项
随着单独二胎的开放,很多准备生二胎的小夫妻们一定很是心动了吧,其实二胎孕前准备一点也不比第一胎准备的要少。那么生二胎孕前要做哪些准备?是不是做了这些准备风险就降低很多呢?我来给大家简单介绍一下。头胎剖宫产不要急着生二胎第一胎是剖宫产,第二胎也得剖吗?理...
-
消化吸收功能障碍是怎么回事?
消化是十分受人们的热烈欢迎的,它可以把你体内的脏东西给拉出来,使你健康快乐等等的好处面向你。有一些人会说,消化有什么好的,浪费时间,有一些人会说,消化是十分好的,它有很多的功能。接下来就让我们一起来了解了解消化吸收功能障碍的相关性资料,请看以下的资料。要养...
-
夏天腋臭怎么办
夏天很多人会发现一个非常尴尬的问题,那就是腋臭,不管是男性还是女性都可能会存在其实这事,和自己的一些身体汗腺体的分泌物有关系的,而且会随着环境的变化,这种情况也会更加的严重,那么如果夏天的时候出现腋臭的话怎么样?怎样有效去解决呢!腋臭是一件令人尴尬的事情,所...