胰头囊腺瘤介绍
胰头囊腺瘤这种疾病不多见,但是我们可以知道有这种疾病,以便我们知识的扩展。胰头囊腺瘤这种疾病虽然不多见,但是症状要发生也是非常难受的,我们不能容忍任何的疾病痛苦让我们难受,那么下面我就来给你们介绍一下吧!
一、病因
可能为:①由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入;②起源于腺管的腺泡细胞;③起源于胰管上皮;④残留的胎生组织。而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。
胰腺囊腺瘤病理分型为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤为常见的囊性肿瘤。
二、临床表现
1.腹痛
腹痛是早期出现的症状,可为隐痛、胀痛或闷胀不适。肿瘤逐渐增大可压迫胃,十二指肠、横结肠等,使其移位并出现消化道不全梗阻的症状,除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。
2.腹部包块
腹部包块是主要体征。包块多位于上腹正中或左上腹部,小者仅能触及,大者可占据整个腹腔,呈圆形或椭圆形,质韧,巨大包块触之有囊样感,无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤,因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞,表现为脾脏增大并可引起胃底和食管下段静脉曲张,甚至发生呕血。
三、检查
1.血清肿瘤标记物
胰腺囊腺瘤患者血清CEA、CAl9-9基本正常。
2.囊液分析
术前或术中抽吸囊液做酶学、癌标和细胞学检查有鉴别诊断价值。获取囊液的途径有B超引导下经皮细针穿刺、术中穿刺抽吸、内镜超声引导下穿刺抽吸、ERCP时经十二指肠穿刺抽吸和腹腔镜检查并穿刺抽吸囊内液。
(1)细胞学检查 该方法对诊断黏液性肿瘤价值较大,若囊液涂片观察到含有糖原的黏液或黏液细胞,即诊断黏液性囊性肿瘤。
(2)淀粉酶 假性囊肿淀粉酶均升高,囊性肿瘤一般不与主胰管相通,囊液淀粉酶不升高,有一定鉴别意义。但是,当肿瘤的囊腔与胰管相通时,囊液淀粉酶可升高,只有当淀粉酶很低时才可能提示囊性肿瘤。故根据囊液淀粉酶鉴别假性囊肿与囊性肿瘤并不十分可靠。
(3)糖类抗原 囊液中的肿瘤标记物不同于血清中的肿瘤标记,其特点是特异性明显增高。CAl5-3、CA72-4鉴别黏液性囊腺癌的价值优于CEA,CAl5-3>70U/L,诊断囊腺癌的特异性可达100%,CA72-4>70U/L,囊腺癌即能与囊腺瘤和假性囊肿相鉴别,CA72-4>150U/L时,诊断囊腺癌的特异性和敏感性可达100%。
由于胰头囊腺瘤在临床上非常少见、症状不典型,病程进展缓慢,因此常常导致误诊误治。那么我们就要自己多多注意一下了。我们无法清楚的发现病情,但是我们至少知道了这些诊疗的法子,那么在此希望患病的人能早日恢复身体健康。
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