椎管内分娩镇痛的辅助药物有哪些
分娩是一个女性一生中最为重要的一刻,因为这一刻她完成了从准妈妈到妈妈的转变,在我们的现阶段,分娩基本上以顺产和破腹产为主,虽然破腹产受到了许多人的欢迎,但是许多人为了孩子的健康都选择了顺产,但是顺产会给产妇带来很大的痛苦,为了缓解女性的痛苦,许多医护工作者做出了许多的努力提出了无痛分娩,椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,不过这样的方法需要一些辅助的药物。
1新斯的明:有研究显示,硬膜外注射4μg/kg新斯的明加10 mg罗哌卡因可产生与单独使用20 mg罗哌卡因等效的镇痛,却没有明显的不良反应。另有研究提示,6~7μg/kg新斯的明加10μg舒芬太尼可产生与单独使用20μg舒芬太尼硬膜外注射相同的镇痛作用,而没有明显呼吸、循环及胃肠道不良反应。
2可乐定:与罗哌卡因联合使用可延长镇痛时间并减少局麻药用量,但增加低血压的机会。最近Roelants等研究表明,不复合应用局麻药时,硬膜外注射75μg可乐定加500μg新斯的明可产生90分钟左右的有效镇痛,而没有镇静或低血压等不良反应,并能明显减少之后硬膜外局麻药的使用量。
3咪哒唑仑:咪哒唑仑单独鞘内注射2 mg没有明显的镇痛作用,但与10μg芬太尼合用却能明显增强后者的镇痛作用,而不会影响血压和下肢运动,亦不会增加母婴其他不良反应。
4镁盐:是一种非竞争性的N2甲基-D-天门冬氨酸(NM-DA)受体拮抗剂,静脉给药时不会通过血脑屏障。Buvanendran等选择52例产妇研究硫酸镁对鞘内注射25μg芬太尼镇痛效应的影响,结果表明硫酸镁能明显延长芬太尼镇痛时间,而不增加母婴不良反应。
以上就是椎管内分娩阵痛需要的一些辅助药物,希望介绍的这一些能够给大家带来帮助。无痛分娩是在国外流行了许久,不过随着各国的开放,无痛分娩已经在我们的周围流行起来,因为这些方法能够有效的缓解孕妇生产的痛苦,能够更有力气的去生产。椎管内分娩镇痛是无痛分娩中最为有效的一种,希望准妈妈们和宝宝们能够顺利里的生产。
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