胰腺炎营养支持方式有哪些
胰腺是我们消化系统的一部分,主要是分泌胰液,具有促进食物消化的作用。胰腺炎是胰腺部位上的一种疾病,主要是胰腺分泌的消化酶受到阻塞,而不能流入到十二直肠中,所引发的一种炎症。胰腺炎该怎么办,下面就讲解一下胰腺炎营养支持方式有哪些?
1 不追求完全的某一种营养支持方式。
即不机械地追求全肠内营养(TEN),或全肠外营养(TPN)。营养支持的早期,主张肠外营养支持的医生,强调全肠外营养支持;主张肠内营养支持的医生,又强调全肠内营养支持。在一些医院,肠内营养由营养师实施,肠外营养由医生实施。这就容易导致营养支持方式单一。事实上全肠内与全肠外营养在临床营养支持过程中各有利弊。临床医生应根据重症胰腺炎病程的不同阶段与病情的变化来决定使用肠内或肠外营养或两者以不同比例结合的营养支持方式。
2 强调适时恢复肠内营养
所谓适时,即不一味地追求过早实施肠内营养。在创伤特别是烧伤领域,有研究证实早期肠内营养可降低患者的高代谢,减少感染并发症,降低死亡率。所以多年来,热心于肠内营养的专家多提倡在创伤病人早期实施肠内营养支持。并将这一结论推广至各种疾病的早期肠内营养支持。通过在大量病例积极实施肠内营养支持,我们发现成功实施肠内营养有两个先决条件,就是病人的肠道功能必须完全或部份恢复,同时应有适量的消化液以完成消化功能。过早强行实施确有可能,如能成功开始肠内营养,其作用显而易见,但也与风险并存。在重症胰腺炎早期,为了单纯实现一个”早”字,往往得不偿失。在重症胰腺炎病人,早期均存在着不同程度的肠道运功能障碍。强行实施肠内营养未尝不可,但随之而来就是营养液的潴留与返留。由此导致胰腺受到反复的刺激,胰腺炎症难以尽快消退,病情可由此迁延不愈。由于胰腺的外分泌功能因胰腺炎症而受损,或因手术引流了胰液、胆汁,或因胰瘘和肠瘘导致肠液丢失,这些均可导致消化功能的不全。给予的肠内营养液往往难以被完全消化吸收,如果使用的是整蛋白型肠内营养液,这一问题就更为严重。可以说,是重症胰腺炎的运动与消化功能不全限制了肠内营养的过早实施。
3 联合使用肠内与肠外营养并适时调整
防止上述困境出现的最好办法就是,首先通过肠外营养解决营养底物的供给。在重症胰腺炎的早期慎重实施肠内营养,后期积极实施肠内营养。在肠道功能部分恢复时.仅使用部分肠内营养,以达腔内营养与粘膜营养的目的,治疗与预防肠道屏障功能受损。为达到这一目的,仅需通过肠道提供占总能量供给的2O 即可。能量与蛋白质供给不足部分可由肠外途径补充。由于经肠外供给的糖、脂肪乳剂和氨基酸的总量减少,肠外营养液的渗透压也相应降低,再通过全合一的营养配制技术,营养液的渗透压几乎接近普通液体,因此也不需经腔静脉输注,这就从根本上解决了导管败血症的难题。而适量的肠内营养又有促进肠道运动、消化与吸收功能的改善,从而有利于最终完全恢复肠内营养。因此,对无过多并发症的重症胰腺炎病人,其营养支持的一般模式应是全肠外营养、肠内营养+肠外营养和全肠内营养,直至完全恢复经口饮食。
以上就是胰腺炎营养支持方式。针对于消化系统的疾病,特别要注意自己的饮食习惯,不要吃一些刺激性的食物。养成一个良好的用餐习惯。不要暴饮暴食。调整好肠外营养。如果患了胰腺炎,也不要紧张。胰腺炎完全可以治愈,只要自己配合医生的治疗,很快就会康复的。
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