胃食道反流性疾病是怎么回事
胃食道反流性疾病对病人的危害和影响是很大的,如果在生活中进行良好的调养,做为胃食道反流患者还是能够得到很好治疗的,但是要注意,该病在较轻的时候治疗效果很好,如果病症严重了,那么治疗起来会有些困难,治疗的效果也往往不如人意。
非药物治疗体位调整是减少反流的有效方法。如餐后保持直立,避免过度负重,不穿紧身衣,抬高床头15~20cm(比加枕头更有效)等。肥胖者应减肥;睡前3小时勿进食以减少夜间胃酸分泌,可少量饮水;饮食应宜少量,以高蛋白、低脂肪和高纤维素为宜。
限制咖啡因、酒精、酸辣食品、巧克力、番茄和柑橘制品等;戒烟;许多药物能降低食管下端括约肌的压力,如黄体酮、茶碱、PGE1、抗胆碱药、 β受体兴奋剂、α受体阻滞剂、多巴胺和钙通道阻滞剂等,在患其他疾病用药时可向医生说明,尽量避免应用这些药物。
药物治疗改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。
H2受体阻滞剂目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。对于轻型患者,采用标准剂量治疗方案,能有效缓解反流症状,促进轻至中度食管炎的愈合。对于中至重度食管炎患者,加大剂量才能缓解症状及促进食管炎愈合。
质子泵抑制剂(PPI)能产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑、拌托拉唑和雷贝拉唑。奥美拉唑是临床上广泛应用的质子泵抑制剂,每日一次 40mg,治疗8周,能治愈80%对大剂量H2BAS抵抗的重度食管炎患者。兰索拉唑每日30mg,与奥美拉唑每日20mg在反流性食管炎愈合方面有相似的疗效,但兰索拉唑能更快缓解反流症状。
该病是较为常见的一种胃部综合疾病,对患者的生活影响很大,治疗要必须明白胃食道反流疾病的治疗效果是控制病情,通过治疗食管炎来达到治疗的效果,避免出现复发。另外也要明确,食管炎如果很严重,那么治疗的效果就会下降。
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