胆囊结石如何治呢
胆囊结石是胆道系统当中最常见的一种病变,根据发生的部位不同可以分为几种不同的情况的,但是往往不同部位的结石会在同一个患者当中同时发生的,大部分都是发生在胆囊内部的,只有少数的患者是发生在胆管中,所以下面我们就一起来了解一下胆囊结石应该如何去治疗的。
①显露和处理胆囊管:沿肝十二指肠韧带外缘剪开胆囊颈部左侧的腹膜,仔细分离出胆囊管,距胆总管0.5cm 处钳夹切断胆囊管结扎。
②处理胆囊动脉:解剖胆囊三角,找到胆囊动脉,注意其与肝右动脉的关系,证实其分布至胆囊后,在靠近胆囊一侧钳夹、切断并结扎,近端双重结扎。如能清楚辨认局部解剖关系,可先于胆囊三角区将胆囊动脉结扎切断后,再处理胆囊管。这样手术野干净、出血少,可放心牵拉胆囊管,使扭曲盘旋状的胆囊管伸直,容易认清和胆总管的关系。如胆囊动脉没有被切断、结扎,在牵拉胆囊时,很可能撕破或拉断胆囊动脉,引起大出血。
③剥除胆囊:在胆囊两侧与肝面交界的浆膜下,距离肝脏边缘1~1.5cm 处,切开胆囊浆膜,如近期有过急性炎症,即可用手指或纱布球沿切开的浆膜下疏松间隙进行分离。如胆囊壁增厚、与周围组织粘连不易剥离时,可在胆囊浆膜下注入少量无菌生理盐水或0.25%普鲁卡因,再进行分离。分离胆囊时,可从胆囊底部和胆囊颈部两端向中间会合,切除胆囊。如果胆囊和肝脏间有交通血管和迷走小胆管时,应予结扎、切断,以免术后出血或形成胆瘘。
④处理肝脏:剥除胆囊后,胆囊窝的少量渗血可用热盐水纱布垫压迫3~5min 止血。活动性出血点应结扎或缝扎止血。止血后,将胆囊窝两侧浆膜用丝线做间断缝合,以防渗血或粘连。但若胆囊窝较宽、浆膜较少时,也不一定做缝合。
以上这篇文章就为大家详细介绍了胆囊结石应该如何去治疗,这个一般来说会随着年龄的增长,病情就会是越来越严重的,所以就要尽快的进行治疗的,能够在家里面进行拖延时间的,而且饮食方面应该要多吃一些粗粮。
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