治胸腔积液的方法是什么?
对于胸腔积液的病人,在平时最好是能够在早期的时候早检查早治疗。尽量减少对病人身体健康的一些不良影响。由于很多的病人在早期并没有明显的身体不适,经常会在比较严重的时候才会被发现,因此,在治疗上也会有一定的难度。下面,小编给介绍关于胸腔积液的有效的治疗方法。
1.胸腔穿刺胸腔穿刺操作简单,能暂时缓解临床症状,但是,96%的病人癌性胸腔积液在1个月内再发,平均再发时间为4.2天。反复穿刺,可能导致低蛋白血症,并由此引起血浆胶体渗透压降低,加速胸腔液体的产生。另外,进展期癌肿病人通常处于分解代谢状态,胸液内蛋白的丢失可加重恶病质和营养不良。反复胸腔穿刺尚可引起脓胸、气胸、支气管胸膜瘘和包裹性胸腔积液等并发症。胸腔穿刺的目的是确定病因,确定胸液再积聚的趋势、受累侧肺脏的复张能力以及缓解呼吸道症状。
2.胸膜粘连术对放射治疗和化学治疗无效的、且有临床症状的肿瘤性胸腔积液需要在胸膜腔进行局部治疗,包括消除胸腔积液、闭合胸膜腔,防止胸液积聚,以缓解症状。1965年Thorsrud发现在肿瘤性胸腔积液病人的胸腔内注射化疗药物用于阻止肿瘤的种植,而在尸检中证实胸膜间隙几乎完全被纤维性粘连所封闭,并阻止了胸液的再积聚。最常用的化疗药物包括博来霉素、氮芥、阿霉素、氟尿嘧啶和顺铂等,其中博来霉素为最常用的化疗药品,用于胸膜粘连的1个月内平均成功率达到84%。
四环素、多西环素(强力霉素)作为有效的硬化剂曾被广泛应用,但有疼痛、发热等并发症。应用化学胸膜粘连时,应首先进行胸腔插管,尽量排尽胸液以免硬化剂被稀释并保持脏壁层胸膜相互接触,然后经胸腔引流管注入1%利多卡因15ml,随后注入用30ml生理盐水溶解的多西环素(强力霉素)500mg,再用25ml盐水冲洗胸管,夹闭后,嘱病人变换体位以便使硬化剂均匀分布于胸膜间隙。在以后的放射标记四环素的研究中发现,四环素在胸腔内的扩散在注药后数秒内即完成,改变体位对分布没有影响。但是如果肺脏未完全膨胀,病人变换体位就有可能提高硬化剂的扩散。
胸腔积液最好是在平时能够做好预防,经常进行一些适度的锻炼,来不断地增强身体的免疫能力,平时定期去医院做健康检查,一旦发现患有某些疾病的时候,应该及时查明疾病的原因,然后使用一些有效的方法来进行治疗,减少对于病人的伤害。
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