耳硬化症手术过程
耳硬化症的具体的发病原因还不明确,在医学的病理上来说,是因为骨迷路原发性的一种局限性骨质吸收,同时会伴有血管丰富的海绵状的骨质增生,所以才叫做“硬化”。这种疾病最好的治疗方法就是通过手术的治疗,这样才可以有效的提高患者的听力,那么对于耳硬化症手术大家是不是了解呢,我们来看看下文的介绍。
耳硬化症手术是最令耳外科医师兴奋和最富有成就感的耳显微手术,术后气骨导差在所有频率的完全闭合是手术者追求的最终目标。目前最常用的手术方法是镫骨足板钻孔活塞术,它具有效果好、听力结果可长期稳定、术后反应轻等优点。
完美的手术结果有三个重要因素:
1、手术过程中准确无误的精细操作。
2、测量,即砧骨长脚到镫骨底板的距离,由此可确定活塞小柱进入前庭的深度。因活塞植入过深,可刺激外淋巴引起眩晕,植入过浅又使得听力改善效果欠佳,一般进入前庭的深度在0.25-0.5mm之间。
3、选材,选取适合患者的活塞也是手术效果的保证,作者认为选取直径为0.6mm的活塞最为适宜,因其振动面积够大,稳定性也较好。
另外,带金属丝挂钩的活塞(如金、铂、纯钛丝等)可保证活塞小柱与砧骨长脚紧密连接,有研究表明活塞小柱与砧骨长脚连接不紧密,术后听力常存在5-10dB的气骨导差距。另使用直径0.6mm与0.3-0.4mm活塞小柱相比,术后听力提高也存在5-15dB的气骨导差异,而与直径0.6mm以上活塞小柱相比无差异[1]。
【术前准备】
1.作螺旋CT辨别硬化部位。
2.耳上后五指宽剃发备皮。
3.术前2小时服苯巴比妥0.06g或术前1小时肌注地西泮(安定)10mg。
【体位】
仰卧侧头位。
【麻醉方法】
一般采用局麻或强化麻。
【术后处理】
1.用青霉素等抗生素预防感染。
2.有恶心、头晕现象可用地西泮口服,数日即愈。
3.术后1个月忌做重体力劳动,避免噪声环境。
虽然说耳硬化症的病因还不是很清楚,不过现在治疗这种病的方法最好的就是手术治疗法了,如果想让患者恢复正常的听力,耳硬化症手术治疗就是最佳的方法了。这里要提醒大家的是,手术治疗耳硬化症手术也是不可能根治的,只是可以提高了患者的听力,手术后的护理还是很重要的,一定不可以忽视。
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