舍曲林可能帮助治疗重型抑郁症患儿和青少年
据明天《美国医学会杂志》(jama.2003;290:1033-1041,1091-1093)将发表的两项随机、安慰剂对照试验说,舍曲林可能帮助治疗重度抑郁(mdd)患儿。评论者检查了近年来选择性5羟色胺重吸收抑制剂(ssris)在mdd患儿上的应用,并提醒医生最先不要用帕罗西汀治疗,而用氟西汀和舍曲林可能较好。
ssris对成年mdd患者的有效性、安全性和耐受性已经充分确认,研究小组的瓦格纳(er)和同事写道,而该药对抑郁儿童和青少年的资料相当之少。1999年12月-2001年5月间,在北美、印度、墨西哥和哥斯达黎加53家医院进行的两个双盲试验招募了376名儿童和青少年,这些人根据dsm-iv标准至少有中重度抑郁,接受10周舍曲林(剂量不定,50-200mg/天)或安慰剂。
到第10周时,用药组儿童抑郁量表-修订版(cdrs-r)上分数的平均改善-22.84,安慰剂组是-20.19(p=.007),治疗反应(研究末调整cdrs-r分减少40%)两组分别为69%和59%(p=.05)。尽管舍曲林的副作用大都可以耐受,但药物组和安慰剂组分别有17人和5人因副作用(包括腹泻、呕吐、厌食和激动)退出试验。研究局限包括使用的是主观量表、治疗时间短、cdrs-r对年幼病人的适用性不明、大多数病人的治疗剂量低于最大允许量。对mdd儿童和青少年,舍曲林是种有效、耐受好的短期治疗药,作者写道。
华盛顿大学的瓦利(ey)在随发评论中赞成当局警告的不要给儿童和青少年用帕罗西汀,抑郁儿童和青少年应慎重治疗,必须包括:认真关注对mdd患儿的药物治疗决策、临床精神健康专家的评估、考虑包括认知行为或人际精神治疗在内的多种疗法、与病儿及家长的合作、认真观察症状过程特别是精神上的不稳定性以及自杀思维的评估等。
-
更年期怎么办 女性更年期这样做
是不是每一个孩子都害怕自己的家长进入更年期呢?进入更年期的他们情绪是非常糟糕的,一不小心就会生气,特别是女性更年期,面对更年期怎么办呢?更年期吃什么食物好呢?下面我们就来具体的了解一下。更年期的她们很容有就会受到情绪的影响而变的焦躁、暴躁,而这样的心态是...
-
心理疾病的概念 常见的心理疾病有哪些
随着生活节奏的加快,以及工作压力的不断增加,越来越多的人换上心理疾病。其实在日常生活中,常见的心理疾病有很多,包括抑郁症、恐慌症等等。对于心理疾病的概念相信很多人都不是很了解!心理疾病的概念心理疾病,是一种病,是指一个人由于精神上的紧张,干扰,而使自己思维上...
-
青春期女生 需关注她们的心理变化
有很多的人以为生女孩好,他们觉得女生在青春期不像男孩子那样难于管理,其实他们这种想法是不完全正确的,女生青春期心理变化其实也挺多,而且青春期女生心理健康的重要性与男生是不相上下的,那么作为父母应该怎样对待青春期女生呢?青春期女生都会出现怎样的问题呢?下面...
-
女人竟会用这招来暗示男人需求
男女关系一直是这个世界上最说不清的事,男人喜欢一个女人,会想方设法通过各种方式博得她好感,女人又何尝不是,如果女人喜欢一个男人的话,也会通过各种方式暗示男人她有交往的需求,那么女人喜欢一个人的表现是什么?女人喜欢什么样的男人呢?谈恋爱还有乐趣吗?在我的角度经...