慢性肝炎症状
肝炎是常见的肝部疾病了,而且肝炎是传染几率是很大的,如果一个家庭里有谁患有肝炎了,没有做好及时的预防措施的话,其他的人也就有很大的可能会出现肝炎了,肝炎对我们的影响也是有很多的,会出现恶心的现象,食欲也会减退,慢性肝炎也应该引起我们的重视,要了解慢性肝炎症状。
慢性肝炎症状表现在很多的方面,但是还是有一些慢性的肝炎的患者表现出来的症状不明显,有的人几乎没有什么症状,这样就不利于疾病的发现和治疗,大家应该对于肝炎的一些常识多一些了解。
慢性肝炎的临床表现:
1.临床症状
许多慢性肝炎病人全然无任何症状。
轻度慢性肝炎症状较轻,乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适,可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛,脾脏多无肿大。
中、重度慢性肝炎症状较重,多有中度黄疸,疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血,肝脏肿大、质地中等,有压痛和叩痛,大多有脾肿大,部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可伴有肝外表现如发热、关节炎、胸膜炎、皮肤病变、肾小球肾炎、闭经等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表现更多见。
2.体征
肝脏呈轻度至中度肿大,质地中等或充实感,合并肝硬化者偏硬,且有结节感及脾大;晚期可发生下肢水肿、出血倾向及门静脉高压的体征。
3.肝外表现
多见肾脏改变(20%~30%)、丘疹性肢皮炎;其他少见的有溶血性贫血、再生障碍性贫血等等。
慢性肝炎的详细解释:
丙型肝炎是引起慢性肝炎的常见原因。大约75%的急性丙型肝炎转化为慢性肝炎。乙肝病毒,丁肝病毒,可引起少数慢性肝炎,甲型和戊肝病毒不引起慢性肝炎。药物如甲基多巴、异烟肼、呋喃妥因和醋氨酚引起慢性肝炎,特别是长期服用更是如此。肝豆状核变性,一种罕见的遗传性铜代谢异常疾病,可在儿童和年轻人中引起慢性肝炎。
许多慢性肝炎病人不能发现明显的病因,这些人中的一部分,似乎体内过度的免疫反应引起慢性肝炎,这种情况称为自身免疫性肝炎,妇女比男性更为常见。
慢性肝炎以乙型肝炎病毒(HBV)感染引起多见,丙型及丁型肝炎(HCV及HDV)次之。乙型肝炎慢性感染者占世界入口5%、西方国家阳性率仅占总人口0.2%、东南亚、非洲和中东国家高达20%、我国HBsAg携带者的占10%。20世纪80年代以来,由于乙肝疫苗的广泛接种,虽城市乙肝的发病率有明显降低,但由于广大农村疫苗接种的局限性和社会环境的影响,慢性肝炎临床仍不少见,部分病程迁延严重影响了儿童健康,应予以重视。
发病机制:
乙型肝炎的发病机制较为复杂,迄今尚未完全阐明,经研究表明,乙型肝炎病人肝脏受损,并不是HBV在肝细胞内繁殖的直接结果,机体的免疫反应,才是引起肝细胞损伤的重要原因。主要有以下假设。
1.细胞介导免疫
认为T细胞对肝细胞的细胞毒作用在清除HBV感染的肝细胞及造成肝细胞损伤中是重要因素;非T细胞对肝细胞的细胞毒作用是抗LSP(抗肝细胞膜特异性脂蛋白)介导的ADCC(抗体依赖细胞的细胞毒)反应。这是乙型肝炎和自身免疫性肝炎病人肝细胞损伤的共同途径。它既能引起HBV感染肝细胞的损伤,又能引起未感染肝细胞损伤。
2.免疫调节
(1)对细胞免疫反应的调节作用:细胞免疫反应受机体免疫调节系统控制主要有Ts(抑制性T细胞)、HLA(人类白细胞抗原)、干扰素、IL-2(白细胞介素-2)等参与。慢性乙型肝炎病人由于免疫调节功能紊乱,可导致肝细胞持续损伤。
(2)对体液免疫反应的调节作用:对HBV包膜抗原的体液免疫反应在清除病毒的过中起重要作用,慢性乙型肝炎患者,由于免疫调节功能紊乱,血清中不能检出抗前S和抗HBs,不能彻底清除病毒,导致疾病迁延不愈。
肝炎这一疾病虽然发病率没有以前的年代高了,但是它还是会经常的出现的,而且会有很大的几率出现传染,一定要能够及时的去做好科学的预防和治疗,如果传变成了慢性的肝炎,我们的健康就会受到更严重的危害了,因此了解慢性肝炎症状是很有必要的。
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