气胸常见的症状有哪些?怎样判断发生了气胸?
气胸的典型症状是突发的胸痛、胸闷和呼吸困难,症状的轻重取决发病的快慢、气胸的量和肺部基础病的情况,一般有剧烈咳嗽或运动等诱因。那么气胸常见的症状有哪些?怎样判断发生了气胸?
气胸的症状有哪些?
1、胸痛,是气胸患者最早出现的症状。多为突然出现的剧烈或撕裂样疼痛,呼吸运动、咳嗽或胸部及上肢活动可使疼痛加重,疼痛以病变所在处最明显。
2、胸闷、气短、呼吸困难,多数在胸痛之后即可出现,轻者表现为胸闷、憋气,并逐渐加重。重者迅速出现明显的呼吸困难、发钳等,甚至发生休克,或出现呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
3、咳嗽,多为刺激性干咳。
4、休克,气胸患者发生休克并不多见,一般见于张力性气胸。因心脏、肺脏严重受压、功能障碍所致。临床表现为严重呼吸困难、发绀、出冷汗、脉搏快而弱、血压下降、尿量减少甚至无尿、四肢湿冷等,可因循环和呼吸衰竭而死亡。
5、胸腔积气,气胸患者胸腔积气多不明显,如胸腔积气增多,则见患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,语颤音和呼吸音减低或消失。大量积气时,气管和心脏移向对侧。右侧气胸时肝浊音界下降,左侧气胸时心浊音界消失。
气胸患者应该做哪些检查?
1、胸片 为诊断气胸最可靠的方法。可显示肺压缩的程度,肺部情况,有无胸膜粘连、胸腔积液以及纵隔移位等。
2、根据x线胸片,大致可计算气胸后肺脏受压萎陷的程度,这对临床处理有一定的意义。
3.胸部的CT检查:气胸的基本CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变。一般应在低窗位的肺窗条件下观察,含极少量气体的气胸和主要位于前中胸膜腔的局限性气胸的诊断,x线平片可漏诊,而CT上则无影像重叠的缺点,诊断非常容易。CT还可鉴别位于纵隔旁的气胸与纵隔气肿以及肺气囊,对有广泛皮下气肿存在的患者,CT检查常可发现x线平片阴性的气胸存在。对于肺压缩较轻的患者,还可观察有无明显的肺大疱。
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