硫酸镁的临床用法有哪些?各有什么作用?
镁是叶绿素的中心元素 , 在光合作用中它是必不可少的元素。镁元素是许多酶的活化剂,能促进碳水化合物的新陈代谢、核酸的合成 , 磷酸盐的转化等。那么硫酸镁的作用有哪些?
①镇惊厥
10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用 5%葡萄糖稀释成2%~2.5%的溶液缓慢滴注。
此时硫酸镁可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。
但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险,一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况,膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。
②通大便
口服硫酸镁在肠道吸收很少,口服硫酸镁有良好的导泻功能,因此硫酸镁又叫泻盐。
口服硫酸镁水溶液到达肠腔后,具有一定渗透压,使肠内水分不被肠壁吸收。
肠内保有大量水分,能机械地刺激肠的蠕动而排便。因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵;与驱虫剂并用,可使肠虫易于排出。可每次将5 ~20克硫酸镁溶于100~400毫升温开水中,清晨一次口服。
③排结石
硫酸镁能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症,每次 2~5克,每日3次,饭前或餐间口服。
④降血压
对心血管系统的作用,注射给药,过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌,引起交感神经节传递障碍,从而血管扩张,血压下降。
肌内注射一次1g,10%溶液,每次10 毫升;
静脉滴注,一次1-2.5g,将25%溶液 10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。
⑤救哮喘
硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛,有助于危重哮喘时症状的缓解。
药物剂量:25~40mg/(kg·d)(最大 2g/d),分1~2次,加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以上),酌情使用1~3天。
⑥治早产
镁离子能直接抑制子宫平滑肌,可治疗早产。硫酸镁静脉注射与滴注,首次4克,用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射,以后用25%硫酸镁60 毫升,加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注,每小时2克,直到宫缩停止后2 小时。
但是,连续用药不能过长,有研究表明「暴露于镁超过1星期的新生儿与暴露于镁仅3天的新生儿相比,能够观察到其有显明更多的骨异常」可能是由于胎儿血镁过多和由此产生的低血钙症所致。
⑦低镁症
镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似,故缺镁往往易被忽视。在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时,应首先考虑到缺镁的可能,这样才可使低镁血症得到及时纠正。因此,长期输液的病人,在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克硫酸镁,可防止低镁血症的发生。
⑧消炎去肿
硫酸镁有消炎去肿的功效,所以50% 硫酸镁溶液热敷患处可以消肿。
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