脊柱裂的症状
脊柱裂一般就是指先天性脊柱裂。我们到目前为止还不是很清楚脊柱裂的病因,所以导致我们在治疗脊柱裂上面出现了很大的困难,我们要知道一下脊柱裂的症状,这样我们一旦发现了脊柱裂的症状,就应该采用适当的处理措施去处理脊柱裂,下文让我们深入了解一下脊柱裂。
脊柱裂我们可以分为几类,分别是隐形脊柱裂,脊柱裂伴脑脊膜膨出以及脊柱裂伴脊髓脑脊膜膨出,不同类型的脊柱裂表现出来的症状是不同的。
脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。根据1986~1987年监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高,脊柱裂的男女之比为0.6~0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关,如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。
神经系统症状与脊髓和脊神经受累程度有关,较常见的为下肢瘫痪、大小便失禁等。如病变部位在腰骶部,出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩,感觉和腱反射消失。下肢多表现马蹄足畸形,温度较低、青紫和水肿,易发生营养性溃疡,甚至坏疽。常有肌肉挛缩,有时有髋关节脱位。有些轻型病例,神经系统症状可能很轻微。随着患儿年龄长大,神经系统症状常有加重现象,这与椎管增长比脊髓快,对脊髓和脊神经的牵扯逐渐加大有关。
1.对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。
2.手术治疗
(1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,随时有可能破溃或已有破溃,但尚无感染者应尽早手术。
(2)如果囊壁较厚,肿块不大,双下肢活动好,可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。
(3)婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿,仍有大小便和下肢功能障碍,局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗。
(4)囊壁破溃已有感染,或早期出现严重神经功能障碍,伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌。
总的手术原则为肿块切除、神经松解,椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。
上文我们介绍了什么是脊柱裂,我们知道脊柱裂一般就是指先天性脊柱裂,脊柱裂是非常难以治疗的,所以我们要了解一些脊柱裂的知识,做好对于脊柱裂的预防工作,上文我们详细介绍了脊柱裂的症状。
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