再障患者什么情况下需要输血治疗?注意什么?
在有些情况下,再生障碍性贫血患者不得不采取输血的防治来缓解病情,免于性命之忧。那么再生性障碍贫血在什么情况下需要输血?
再障患者输血指征:
一般情况下,再生障碍性贫血患者如血红蛋白低于60g/L,应输注浓缩红细胞,以减少输血反应;如输血后血红蛋白能保持在80g/L左右,就不必输血。对于年纪轻、体质较好的患者,血红蛋白能维持在60-70g/L之间也可不输血。原则上,只要达到不发生缺氧症状时,输血即应停止。
血小板输注的指征是指患者血小板低于20×10^9/L,同时伴有粘膜出血者,如血小板大于20×10^9/L,但有明显的皮肤粘膜出血也应输注血小板.当有内脏出血(如消化道大出血、肾出血,疑有颅内出血、眼底广泛出血),不论血小板计数如何,均有血小板输注的指征。但应注意,不应在血小板不太低、无伴明显出血的情况下试图通过输注血小板将血小板计数提高,这样造成的同族免疫反应,将在抢救时输注血小板会变得无效或疗效明显下降。
再障患者输血副作用及注意事项:
输血有很多副作用:首先输血可以传染一些疾病如肝炎,有人统计输血引起肝炎的机会不少。多次输血的病人容易在输血过程中发烧,由于多次输入别人血液容易发生过敏反应。
输血过快、过量容易发生心力衰竭。长期大量输血可能导致血色病。输血本身对骨髓造血功能有抑制作用,不利于患者骨髓功能的恢复。陈旧血液中含血小板很少,多量输入容易出血。血液保养液中含有枸椽酸钠随着输入量增多容易发生中毒等,多量输血还容易使血红蛋白中的铁在体内贮积而发生铁中毒。总之,输血有不少并发病。
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