滑膜肉瘤治疗方法 手术切除是主要方法
可能很少有人听说过“滑膜肉瘤”这个词,事实上滑膜肉瘤是发生频率较高的一种软组织肉瘤,但是相对于其他的一字儿肿瘤,滑膜肉瘤的发病频率还是比较低的,因此目前医学上关于这一疾病的治疗方法也比较少。
一: 滑膜肉瘤
1: 虽然这种肿瘤被称为滑膜肉瘤,但是它并不起源于滑膜组织。滑膜肉瘤可发生于身体的任何部位,一般情况下为逐渐增大的肿块。作为一种高度恶性的肉瘤,滑膜肉瘤具有局部侵袭和转移率高的特点。
2: 滑膜肉瘤的发病高峰在20-30岁,约30%的患者在20岁以下患病,并且男性多发。与大多数软组织肉瘤一样,滑膜肉瘤的发病机理仍不明确,没有确定的危险因素。因此,没有好的筛查方法。
3: 目前恶性肿瘤在中国已是因病致亡的主因之一,但软组织肉瘤比较罕见。根据美国的统计数据,软组织肉瘤每年的发病率约为十万分之二至三,仅占全部恶性肿瘤的1%,占全部致死肿瘤的2%。但是,在儿童恶性肿瘤中,软组织肉瘤约占8%。而滑膜肉瘤的病例约占全部软组织肉瘤的8%。以中国的人口基数为计,每年依然有上万的患者受困于这一罕见疾病。
4: 也正是因为滑膜肉瘤的罕见,病例较少,目前最佳治疗方案尚未确定。标准的治疗方法是手术。并辅以放疗。因为滑膜肉瘤较低的发病率导致无法获得足够的病例进行随机对照临床试验,化疗的作用仍不明确。目前,手术切除后选择性地进行放疗化疗是当前主要的治疗方式。
二: 治疗方法
1: 以手术切除肿瘤为主要治疗,并争取做到广泛切除,如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除,则有行血管移植的必要,切除不彻底有较高的局部复发率,文献报道,边缘切除,复发率高达77%。
2: 好发肺转移,但淋巴转移也不少见,其发生率20%左右,因此凡引流淋巴结较大者在肿瘤切除的同时必要施行淋巴结清扫术。5年生存率在20%~50%左右,局部切除不彻底者,可辅加放疗,目前化疗效果尚不肯定。
3: 在美国癌症研究所的网站上,也提到了用免疫细胞治疗肉瘤的实验。然而,目前的几项实验中并没有DC-CIK治疗,并且,这些免疫细胞治疗主要针对其他类型肉瘤,并无针对滑膜肉瘤的免疫治疗方法。目前所有的免疫细胞治疗都处在临床一期和二期实验中,并没有上市。
三: 滑膜肉瘤是发生频率较的一种软组织肉瘤,好发于15~40岁,四肢的大关节附近,特别是膝关节附近好发,另外与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。
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