女性生殖器结核的诊断与治疗
女性生殖器结核的临床表现
由人型结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核,多见于20-40岁的育龄妇女。生殖器结核感染主要来源于身体其他脏器结核扩散所致,常见的有肺结核、肠结核、腹膜结核、淋巴结核及骨结核等。生殖器结核常先侵犯输卵管,然后沿黏膜下行,引起子宫内膜结核、宫颈结核等。在生殖器结核中,输卵管结核发病率最高,其次为子宫内膜结核,卵巢及宫颈结核较少见,阴道、外阴结核则罕见。
女性生殖器结核的临床表现很不一样,有的病人无症状,有的则症状严重。主要表现如下:
1、不孕:输卵管结核造成输卵管不通;子宫内膜结核破坏了受精卵种植和发育的环境。原发不孕的病人,生殖器结核常为主要原因。
2、下腹坠痛:由于盆腔结核导致盆腔充血、粘连、或形成积液等而引起。
3、月经异常:此为常见症状,与病情的严重程度有关。由于结核病变,早期子宫内膜可以充血或形成溃疡,出现月经过多、经期延长或不规则出血;晚期,子宫内膜受到严重破坏,导致月经稀少、甚至闭经。
4、全身症状:可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦、食欲不振等症状。
5、检查:如有腹膜结核则可出现腹水征或揉面感;妇科检查常发现,患者子宫发育不好,若有盆腔结核则可以触及盆腔包块,或有压痛等阳性体征。
怎样诊断女性生殖器结核
1、子宫内膜病理检查:它是诊断子宫内膜结核最可靠的方法。
2、结核菌培养或动物接种:用月经血或子宫内膜组织做细菌培养或动物接种。
3、X线检查:主要是腹部平片或消化道的X线检查。
4、腹腔镜检查:通过观察子宫、输卵管、及腹膜表面的病变,取活检做病理检查或结核菌培养。
5、子宫输卵管碘油造影:以显示子宫腔形态。子宫内壁呈齿状,输卵管出现粘连、变形呈钢丝状或串珠样改变、甚至梗阻等,对诊断子宫内膜结核或输卵管结核很有意义。
如何治疗女性生殖器结核
1、一般性治疗:注意休息、加强营养、适当锻炼。
2、药物治疗:采用联合药物治疗,具体方法应遵照医嘱执行。
3、手术治疗:对于药物治疗无效、形成结核性脓肿、或合并有结核性包块等情况可考虑手术治疗,术前和术后需用抗结核药物治疗。
女性生殖器结核患者能生育吗?
可以明确地说,自然怀孕的几率不大。如果宫腔镜检查内膜正常,可以采用试管婴儿技术助孕。
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