得了孕妇红斑狼疮需要注意什么
孕期妇女一般都会注重对于身体的保护,毕竟孕妇的身体健康关系到下一代的健康成长,一旦孕妇身体出现了不适,孕妇自己会很紧张,也牵动着整个家庭的心。那么,如果孕妇得了孕妇红斑狼疮需要注意什么呢?这是个比较引人关注的话题,希望下面的回答能够帮助得了孕妇红斑狼的患者。
1、注意卵巢功能保护,慎用卵巢毒性yao物。环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗SLE的常用yao物,疗效肯定。但是,两者对性腺的毒性反应比较突出,临床上导致卵巢衰竭的并不少见,一旦出现闭经,即使及时停yao,也有部分病人不能恢复月经。
2、掌握妊娠时机。妊娠、生育曾经被列为SLE患者的禁忌,因为妊娠、生育常常导致SLE的复发或病情加重,甚至危及生命。随着SLE疗效的改善,多数SLE患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育;
但需要在医生指导下,掌握好妊娠生育的时机。SLE患者妊娠的时机主要取决于SLE病情活动情况,在疾病控制后可按计划怀孕,绝大多数能安全度过妊娠生育期。
3、严密监视,恰当用yao。SLE患者妊娠期间,有必要在风湿科和产科共同随访,严密监视,避免过劳或感染。如果病情不稳定,可应用泼尼松治疗。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活,只要剂量在30mg/d以下,对胎儿发育无明显影响。
此外,兰金初教授提醒红斑狼疮孕妇还需要注意以下事项,更好的做好日常护理。
(1)病情基本缓解6个月以上。
(2)抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。
(3)强的松服15毫克以下的维持量或不服激素。
(4)怀孕后应在专科医师观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩。
(5)由于胎盘能氧化强的松,使之成为无活性的11—酮形式,保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。
(6)地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化,能影响胎儿,如服这种激素的病人需换成强的松。
(7)怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死。
(8)哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下,最多不超过30毫克。
(9)孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎yao、抗疟yao。免疫抑制剂亦应停用。
随着系统性红斑狼疮(SLE)诊治水平的提高,SLE治疗目标已不只是延长生命,而是要维持长期缓解,提高生活质量。由于SLE好发于育龄妇女,因而妊娠、生育与SLE的关系是一个令人关注的问题。
以上的建议是针对患者而言的,希望这些患者准妈妈不要太紧张,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。如果是没有怀孕的女性一定要在孕前就做好检查,如果孕前就有红斑狼疮最好不要轻易要宝宝。这样也会影响宝宝的身体健康,治愈好了红斑狼疮,再做一个幸福的妈妈吧。
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