妇女为何在孕期间易贫血
许多妇女在妊娠期间会发生不同程度的贫血。轻度贫血对妊娠影响不大,但重度贫血,即红细胞小于1.5 x 1012/L, 血红红蛋白小于50g/L,红细胞压积小于13%,则对产妇及婴儿都有不利的影响,可能引起早产和死胎,孕妇可发生贫血性心脏病,并且产后感染机会也会增加。那么,妇女为何在孕期间易贫血呢?
一种是妊娠期生理性贫血,也称之为“假性贫血”,主要是血液相对稀释所致。
自妊娠第6周起,孕妇体内血容量就逐渐增加,到32 -34 周时达到最高峰,血容量可增加近40% -50% ,约1200 - 1800ml,而红细胞容量仅增加18%-30%,两者不相平衡,形成血液相对稀释,红细胞及血红蛋白浓度下降,临床化验检查即会提示贫血。
第二种原因是妊娠期间造血原料缺乏导致贫血。
众所周知,铁剂、叶酸、维生素Bl2是红细胞及血红蛋白合成的必需原料,妊娠期间对造血原料需要量增加,而补充不足就会引起贫血。据统计,妊娠期消耗铁量在1000mg左右,每日必需额外补充4mg铁,才能维持平衡,这是一般饮食难以提供的。妊娠期叶酸需要量也有所增加,而孕妇胃酸分泌减少,胃肠蠕动减弱,影响叶酸吸收。
同时自尿液中排出的叶酸量增多,以上因素均会导致血清叶酸水平下降。妊娠期间,维生素B12吸收受到影响,导致维生素B12缺乏。另外,即使母体缺铁,缺乏叶酸,胎儿却照常吸收以供造血之用,加重了母体造血原料的缺乏。所以,血液的相对稀释及造血原料的缺乏是造成妊娠期贫血的两大原因。
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