孕妇做血型检查的应对措施
孕妇做血型检查的应对措施
1、溶血的影响
Rh溶血的影响
Rh血型不合溶血病往往起病早,病情重,病程长,容易发生胎儿贫血,水肿、心衰等,新生儿则会发生晚期贫血(产后2~6周),溶血性黄疸和核黄疸等,严重的还会发生死胎或新生儿死亡。
ABO溶血的影响
虽然ABO血型不合发生率高,但是,真正发生溶血的比例不多,即使有溶血,症状也相对较轻,黄疸程度不明显,似生理性黄疸,也无明显的贫血现象。只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸、核黄疸和水肿,需进行换血治疗。
大部分新生儿都会发生新生儿黄疸,但是有生理性和病理性的。生理性黄疸一般在孩子出生3天左右出现,一个星期左右最为明显,2周左右则会自动消退,孩子的精神状态等也比较好,不影响正常的生活。但是病理性黄疸则一般在出生24小时内出现,并且发展迅速,黄疸可能突然加重,并且消退过迟,反复出现。而ABO溶血是新生儿发生病理性黄疸的原因之一,患溶血的新生儿不仅有黄疸还可能伴随有贫血。
也就是说,黄疸是新生儿的常见疾病,并不一定是ABO溶血病所导致;而如果新生儿患ABO溶血病,则一定会伴随黄疸,不过大部分病情较轻。所以,产后应该密切关注新生儿的黄疸情况。
2、溶血病治疗和预防
(1)一般治疗:诊断为血型不合溶血病者,在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力,还可补充铁剂、叶酸、其他维生素。
(2)中医、中药治疗:血型检测中检查出可能怀有母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前已检查出为血型抗体效价高者,可通过中药治疗来降低抗体;孕期检查出血型抗体效价高,可予孕妇口服中药茵陈蒿汤,每日一剂至分娩,有抑制抗体的作用。
(3)宫内输血。途径为胎儿腹腔内输血和脐静脉输血,需要一定的技术,具有一定的风险。
(4)孕妇血浆置换:Rh血型不合孕妇,在妊娠中期(24~26周),抗体滴度高,但是胎儿水中尚未出现时,可以进行血浆置换,每周需10~15L的血浆,这个方法比胎儿宫内输血或新生儿换血安全,但费用较高。
(5)终止妊娠时间和方式。妊娠期越接近预产期,体内的抗体会越多,对胎儿的危害也越大。医生会根据孕妇的各方面来确定分娩方式,轻度患者原则上不超过预产期等可阴道分娩。重度患者则需要保守治疗到32~33周时可剖宫产终止妊娠。
(6)新生儿治疗。ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,ABO溶血病患儿要尽早治疗。可采用光照疗法、药物治疗、补充铁剂或输血、换血等方法。
(7)宝宝刚出生就要做好各项治疗工作。首先在分娩时就应该做好新生儿的抢救准备;在分娩过程中,胎儿娩出就应该立刻剪断脐带,以免抗体进入宝宝体内;同时保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。
(8)Rh母胎血型不合母亲,可分别于妊娠28、34、产后72小时内,肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果条件不允许,可在产后注射一次。进行羊水穿刺或流产、早产后也应该注射抗D免疫球蛋白,这样能保护母亲和下一次妊娠。
-
孕晚期胃反酸怎么办
胃反酸的现象大家应该都是有了解的,出现了这样的现象是很难受的,小的时候总听奶奶说有胃反酸的现象,这样的情况是要能够引起我们注意的,特别是孕妇出现这样的现象,有很多女性在怀孕的晚期出现胃反酸的现象,这是要及时的去调整的,否则对胎儿的发育有影响,下面我们看看孕...
-
孕妇口腔溃疡怎么快速止疼呢
疾病虽多,但是大多数都是可以控制治疗的,但是有少部分人因为体质的原因使得疾病反反复复的发作,不停的折磨着自己的身体,例如孕妇就是深受其害的对象,孕妇口腔溃疡是一种比较难以治疗的杂症,对于孕妇的饮食影响非常大,可能会造成孕妇厌食等等,而且反反复复发作不停。那...
-
怀孕两个月肚子很大正常吗?
女性在怀孕的时候肚子就会明显的增大,但是一般在前三个月的时候不是特别的大,等到了四五个月之后肚子才会变得特别大,但是也有一部分孕妇在怀孕两个月的时候肚子就大的特别的明显,那么怀孕两个月肚子很大正常吗?下面就让小编给每位孕妈妈做一个详细的介绍,希望大家不...
-
怀孕第三十四周宝宝有多大了?
女性朋友怀孕后心情虽然是幸福和激动的,但是随着月份的逐渐增长,身体的负担也越来越重,肚子首先会变得越来越大,以前的衣服也穿不了了,有些女性在怀孕以后,可能会变胖的一些现象。不过对于孕妇来说,这些都抵不过怀孕后的幸福,很多女性在怀孕以后特别关心肚子里宝宝的生...