婴儿心脏三尖瓣返流是怎么回事呢
心脏是维持我们每天正常生活的重要器官,但是近年来不少人的心脏出现了问题,这就说明人们的生活方式存在一定的错误,只有对自己的生活方式进行调整,身上的一些疾病才能够有所好转,那么婴儿心脏三尖瓣返流是怎么回事呢?有什么好的治疗方法呢?让我们一起来看看吧。
三尖瓣返流一般为肺动脉高压,右室扩大,三尖瓣环扩张引起,临床上常以三尖瓣返流的病因(左心衰,肺动脉高压等)的表现为着,出现三尖瓣返流后,乏力,腹水,水肿肝区疼痛,消化不良,纳差等右心衰症状加重。
三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭。
临床表现
三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。
典型体征
颈静脉怒张伴搏动;肝肿大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强(Carvallo征)。典型体征在严重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝脏长期郁血而致硬化,反而不再有搏动;右心容量负荷达到极点后,杂音不再随吸气而增强,故Carvallo征可以阴性。
线照片示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。 心电图示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有心房颤动。
超声心动图及多普勒检查:切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分首辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右室至右房的异常信号,并可估计返流的程度。
心导管检查表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右室化的右房压,是重度三尖瓣返流的表现。
心血管造影检查:右室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣返流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。
三尖瓣关闭不全的诊断,应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。
通过对婴儿心脏三尖瓣返流是怎么回事这个问题的解答,我们可以从中学习到不少关于治疗疾病方面的知识,当然我们也可以看出很多疾病并没有我们想象中的那么复杂,只要我们积极的接受治疗,那么就能够有所好转,同样对于婴儿来说也是一样的道理。
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