老年人心源性牙痛的临床特征
退休工人老陈夜里突然牙痛,早晨起床后痛得更厉害。随后来到医院五官科查治,经医生检查,牙齿既无龋洞、牙周炎,牙龈也不红肿,一时难以找到牙痛原因,就转诊到内科。
医生详细询问病史和检查后,认为牙痛可能是一种隐性冠心病心绞痛发作反射所引起,建议他做心电图检查。结果证明,老陈确实患了冠心病。像这种因冠心病发作引起的牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”,患此病者以老年人居多。
对于老年人来说,随着年龄的增长,大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化,对痛觉的敏感度降低,以致心绞痛的部位可以在胸骨内或心前区,也可放射到下颌骨、下牙齿,于是就产生了心源性牙痛。心源性牙痛的临床特征为:
1.虽经牙科处理及服用止痛药,但都不能解除牙痛。
2.牙痛剧烈,但无明显牙病。
3.牙痛部位不确切,往往数个牙齿都感到疼痛,而一般牙病都能找到相应的病牙部位。
4.作心电图检查有心肌缺血改变,口服硝酸甘油后,往往药到痛止。
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