什么是黄体破裂?黄体破裂的症状
什么是黄体破裂?黄体破裂的症状
什么是黄体破裂?
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,常发生于14-30岁的女性。参加过于激烈的运动或剧烈的劳动,或腹部受到外力撞击、性生活时动作过猛、下腹部受到冲击挤压,甚至剧烈咳嗽或便秘用力过大时也可导致黄体破裂。
在女性黄体的发育过程中,如果卵巢表面的小血管被破坏了,黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂。黄体破裂多发生在月经周期的最后一周,即下次月经来潮前1周内。由于破裂口在腹腔内,血液流入腹腔,可引起一系列黄体破裂的症状,尤其突出的表现是腹痛。如果被破坏的血管较大,出血量多,无法自愈,则可出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状,还可伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。此时,需要手术将破裂的血管结扎止血,以挽救生命。
黄体破裂的症状
1、卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经后期、阴道出血的症状。
2、月经后半期突发下腹部疼痛,下腹部压痛、反跳痛。少数人出血量大,可引起恶心、呕吐、下腹剧痛,甚至引起血压下降、休克,危及生命。
3、妇检后穹隆触痛,宫颈摇举痛,一侧附件区包块拌压痛,后穹隆穿刺抽出不凝血。
4、B超可发现盆腔积液及附件区包块。
5、妊娠试验则一般呈阴性反应。
6、卵巢黄体破裂在一次出血后可逐渐自行凝集而止血,反覆发作之机会较少。
黄体破裂的原因
女性排卵后黄体内有大量液体游离形成囊肿,多孤立在突出的卵巢表面,囊肿壁稍厚,周边血管网丰富。黄体囊肿内液若不能及时吸收或内压过大,借助外力如大便、腹部外伤、性生活等则易诱发黄体破裂出血。
1、自动破裂
正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。
2、外力作用的结果
如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,妇方下腹部受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂。
黄体破裂的诊断依据
1、无停经史,发病往往在两次月经期中间或月经前期;性交后发病史。
2、起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,可逐渐减轻或又转剧。少数病人可有恶心、呕吐。一般无阴道流血(外出血),内出血严重者可有休克及直肠刺激症状。
3、腹部检查有明显压痛、反跳痛。内出血多者,叩诊有移动性浊音。阴道检查:子宫正常大小,后穹窿触痛,附件可触及境界不清的软包块,有压痛。
4、白细胞计数及分类,中性百分率均增高,红细胞及血色素下降
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