更年期 激素补充需把握“时间窗”
更年期 激素补充需把握“时间窗”
“围绝经期”是指卵巢功能开始减退到绝经后一年之间大约持续3—5年的阶段。按照女性绝经的平均年龄51岁来计算,通常出现在45—48岁。虽然日常生活中,人们对这一概念还有些陌生,但事实上,我国有相当数量女性都处于这一生理阶段。有数据统计,我国每年进入50岁以上的女性有1千万人,截止2009年年底全国已有1、6亿人50岁以上的女性,而这其中又有1、2亿人正承受着围绝经期各种不良症状以及由此带来的疾病的折磨,约占了全国女性总人数的20%多!
在围绝经期,随着女性卵巢的衰竭、雌激素水平下降,从而逐渐会出现一系列不适症状。对此,郁琦教授解释说:“月经失调是围绝经期的基本症状,除此之外,七成多的女性还会出现不同程度的更年期症状,表现出潮热多汗、脾气暴躁、抑郁焦虑、皮肤萎缩和关节疼痛等。对于围绝经期症状,应给予足够的重视与合理的治疗,避免给骨折、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤和老年痴呆等老年疾病埋下隐患。”
在我国,长期以来人们习惯将更年期看作是衰老的必经之路,是不可逆转的,认为不存在真正有效的治疗方式,往往采取忍耐的态度。本次讲者培训会上,专家就女性围绝经期的治疗进行了深入的探讨,并肯定了围绝经期激素补充治疗的有益性和必要性。郁琦教授表示:“围绝经期的健康危害主要是由于卵巢功能衰退,雌激素分泌相应减少导致的。
由于雌激素缺乏,引起全身骨量的迅速下降,血脂代谢紊乱,动脉硬化逐渐形成,最终导致骨质疏松骨折和心血管疾病的发生。所以说‘围绝经期’是女性补充激素最好的‘时间窗’。把握这一阶段进行合理的补充雌激素,可以有效改善围绝经期不适症状,延缓衰老的进程,更重要的是能够降低老年后骨质舒松、心血管疾病等疾病的患病风险。但是,如果错过这一时期,治疗风险就会比大。”
不过,遗憾的是,目前我国仅有1%的绝经女性进行了激素补充治疗,这和人们对激素的种种误解有关。针对使用雌激素补充会增加乳腺癌、子宫内膜癌的风险的担忧,与会专家也指出:“这种担忧没有科学依据。
目前世界各国大量的医疗实践证明,激素补充治疗与癌症的关系并不明确,只要遵照医生的指导科学使用,除可以预防骨质疏松,缓解更年期症状外,还可以获得很多的额外益处,相比之下,利远大于弊。雌激素补充产品在欧美已经有了大量的临床论证,欧美国家有超过40% 的更年期妇女使用激素补充药物。消费者大可不必有此类担心。”
围绝经期女性是非常重要的社会组成部分。她们在职场、家庭中,往往都是关键的决策者,起着中流砥柱的作用,她们的健康也关系着社会的稳定与和谐。因此,社会各界人士,尤其是相关医护人员应该积极行动起来,关注围绝经期女性,帮助她们健康平稳地度过这个特殊的时期。
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