压力 失眠 沮丧——周而复始
越来越多的现实证据——不仅仅是坊间证据——对于个人心理与压力,失眠,抑郁,循环,循环的本质以及这三个不健康和不愉快的身心状态之间的关系。这不是给一个患者失眠的警醒,也不是给对待他们的医学专业人士的,但对创建一个加大研究和治疗失眠的环境却是一个重要的新闻。
关于失眠和强调,我们的朋友和同事克里斯·德雷克是一个重要的项目研究首席研究员,最近发表在《睡眠》一刊。克里斯是亨利·福特医院睡眠研究实验室的主任,一流的科学家。克里斯研究支持联系失眠和我们的反应,感知的,持续的压力之间的可能性。
特别值得一提的是,克里斯研究着眼于新的东西:“认知入侵”似乎也与失眠有关。认知入侵是那些讨厌的、重复的、不受欢迎的想法的应激情况,而且似乎你不能关掉它。此外,该研究报告指出“睡眠反应”——你的睡眠可能会如何被压力负面影响——也与失眠高度相关。报告指出,“认知入侵和睡眠反应对失眠留下相当独立的预测因子。”*
*研究进一步指出,“我们的研究结果表明,睡眠反应对两方面而言可能代表一个普遍障碍,进而,失眠带来了睡眠反应和抑郁之间的关系”。* * *
所以压力和无法关掉它会结合睡眠反应水平增加失眠,进而导致抑郁。当然,这意味着更大的压力。和更少的睡眠。这是一个不断的循环,很像电池让粉色兔子动起来,但没有那么多的乐趣。
难怪对病人和医生而言,失眠都是具有挑战性的!
此外,正如克里斯所指出的那样,“我们仍在试图回答这个问题,“失眠发展成抑郁症的机制是什么。一旦我们确定这些机制,目标干预可以更有效且高效地对付失眠。”
与此同时,作为一个临床医生,我看到了许多失眠患者,我热衷于克里斯和他的团队令人印象深刻的,数据丰富的研究。这它更深入、更丰富的调查失眠,我们获得更好的方式行医帮助失眠患者。就我而言,我看到了睡眠医学的前景,走向清晰的类别,关于失眠和一系列精神疾病之间联系的重要检测。
我的一个病人,一位56岁的男性“失眠”,是一个关于精神疾病和失眠直接重要联系的说明性例子。
我的病人说“无法获得睡眠的几年”以及“大量的压力”。他的主要问题是睡眠起始——能够入睡。而病人不良的睡眠习惯——睡眠卫生——并不是唯一的挑战。讨论与他和他的妻子透露病人喝的是“每晚18扎啤酒帮我入睡”。他的妻子也说,病人急躁,经常分心,“很容易变得沮丧。”她还报道说,患者打鼾。
这绝对不是简单的失眠。
随着我们进一步测试和检查病人,我们将他确诊焦虑症,他用了酒精自行疗伤。病人确实是一个酒鬼,但此外,睡眠研究显示严重的睡眠呼吸暂停。
我们用酒精咨询和睡眠行为咨询,处方抗抑郁药物以及CPAP(持续气道正压)设备睡眠呼吸暂停治疗病人。结果是,我们的病人克服了他的焦虑和抑郁,睡眠明显好转,因此他的日常生活和表现也有改进。
这是一个很明显,长期的压力和焦虑造成慢性失眠,导致不断增加的酒精消费水平,加剧了严重的睡眠呼吸暂停情况。但真正的事实是,我们的医生和科学家并不知道心理和情绪状态引起失眠,或者失眠如何发展成为抑郁症和其他心理疾病。
我们面前有令人兴奋的前景,所以请继续关注更多令人信服的数据和对抗失眠的治疗策略。
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