幽门梗阻有哪些疾病分类?幽门梗阻有哪些症状?
幽门是消化道最狭窄的部位,正常的直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚,胃腔扩大及胃黏膜层的炎症,水肿及糜烂。那么,幽门梗阻有哪些疾病分类?幽门梗阻有哪些症状?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、幽门梗阻有哪些疾病分类
2、幽门梗阻有哪些症状
3、幽门梗阻需要注意什么
幽门梗阻有哪些疾病分类
1、黏连性梗阻
溃疡炎症或穿孔后引起黏连或牵拉。
2、炎症水肿性梗阻
由于溃疡活动,黏膜炎性水肿,使幽门通过受阻,但炎症水肿吸收后,即可缓解这一症状,这种梗阻为暂时性。
3、痉挛性梗阻
位于幽门或幽门附近的溃疡,可以因为黏膜水肿或溃疡引起的反射性幽门环形肌收缩,使幽门通过障碍,此梗阻为间歇性。
4、瘢痕性梗阻
较常见,慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻,致使食物和胃液不能顺利通过,这种梗阻属于永久性,常需手术治疗。
幽门梗阻有哪些症状
1、腹部疼痛及饱胀感
幽门梗阻多在进食后发生,尤其是晚上。餐后上腹疼痛加重,随着胃潴留的出现,变为上腹弥漫性胀痛或饱胀不适。
2、呕吐
最突出的症状,呕吐多发生在下午和晚上,梗阻程度越重,呕吐次数越多。呕吐物含有宿食,有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失,所以多数时愿意自行诱发呕吐。
3、上腹膨隆
由于胃内排空障碍,胃内容物潴留太多,导致胃处于扩张状态。所以一部分患者可看到呈半球形隆起,即扩大的胃形轮廓。
4、蠕动波及震水音
胃内容物通过幽门困难,胃肌强烈收缩,有时可见胃蠕动波,蠕动波由左向右,走向幽门方向,止于该处。在空腹时,轻轻用手扶双侧腰部,然后左右摇动,可听见胃内水的震动声音。大约2/3幽门梗阻患者可有明显的震水音,这提示胃内积液多,排空不畅。
幽门梗阻需要注意什么
1、休息与热敷
患者应卧床休息,以减轻胃蠕动和减少热量消耗,幽门梗阻属于中医学中“反胃”范畴,发病基础为脾胃阳虚,对于脾胃虚寒、寒饮内积、肾阳虚衰等虚寒型患者可给予腹部热敷,有助于康复。
2、心理护理
有资料表明,幽门梗阻最常见的病因是消化性溃疡,而该病是典型的心身性疾病之一,因此患者应对此病有所了解,以增强积极治疗疾病的信心,对于精神紧张、情绪波动明显者,可适当给予药物镇静,对于需要插胃管及胃肠减压者,应给予配合。
3、饮食护理
梗阻症状轻者可给予流质饮食,梗阻症状重者应禁食,迅速建立静脉通道,由于大量频繁的呕吐,患者往往表现为脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、营养不良、消瘦等,应该补充高能量营养剂,补充量依据出量及生理需要量进行补充。
4、口腔及皮肤的护理
由于胃内食物存积潴留,患者除表现大量呕吐症状外,尚有频繁的食物反流现象,口腔内有酸酵味,易致恶心、呕吐,年老体弱者易致坠积性肺炎,故应加强口腔护理,患者在呕吐和反流后用0.9%氯化钠溶液或5%硼酸溶液漱口,由于患者脱水明显,血供量不足,末梢循环欠佳,局部营养供应不足,故应加强皮肤护理,同时还应预防褥疮的发生。
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