什么是前葡萄膜炎?前葡萄膜炎的原因有哪些?
前葡萄膜炎属于葡萄膜炎中常见一种类型,其发病原因从大类上主要包括感染性和非感染性两大类,发病机制多样,但最终共同特征都是各种原因引起引起自身免疫反应性和炎症为主。那么,什么是前葡萄膜炎?前葡萄膜炎的原因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、什么是前葡萄膜炎
2、前葡萄膜炎的原因有哪些
3、前葡萄膜炎做哪些检查
什么是前葡萄膜炎
前葡萄膜炎的病因和类型有许多种,如与HLA-B27抗原相关的急性前葡萄膜炎,伴有全身性疾病的前葡萄膜炎,全身感染性疾病所致的前葡萄膜炎,局部感染性疾病所致的前葡萄膜炎,免疫应答所致的前葡萄膜炎,与交感神经和血管功能紊乱有关的前葡萄膜炎,眼内肿瘤所致的伪装综合征以及特发性前葡萄膜炎等。
前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的类型,约占患者总数的50%。根据病程将前葡萄膜炎可分为急性、慢性和复发性3种类型。急性前葡萄膜炎的自然病程<3个月,慢性前葡萄膜炎的自然病程>3个月。前葡萄膜炎多发于青壮年,易合并全身性自身免疫性疾病,常反复发作,治疗棘手,可引起些严重并发症,是一类常见而又重要的致盲性眼病。
前葡萄膜炎的原因有哪些
1、免疫遗传机制
已发现多种类型的葡萄膜炎与特定的HA抗原相关,如强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎与HA-B27抗原密切相关。
2、全身相关性疾病
如HLA-B27相关性葡萄膜炎、幼年特发性关节炎、炎性肠病、结节病、白塞病、强直性脊柱炎等,可引起前葡萄膜炎。
3、感染因素
细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等可通过直接侵犯葡萄膜、视网膜、视网膜血管或眼内容物引起炎症,也可通过诱发抗原抗体及补体复合物反应而引起葡萄膜炎,还可通过病原体与人体或眼组织的交叉反应而引起免疫反应和炎症。
4、自身免疫因素
正常眼组织中的抗原,如视网膜S抗原、光感受器间维生素A类结合蛋白、黑素相关抗原等,在机体免疫功能紊乱时,被免疫系统所识别,并引起免疫反应,通过Th7细胞和Th1细胞及其产生的细胞因子而引起葡萄膜炎,调节性T细胞功能紊乱或数量降低,不能有效地抑制免疫反应,也是重要机制之一。
5、创伤及理化损伤
创伤和理化伤主要通过激活花生四烯酸代谢产物而引起葡萄膜炎,花生四烯酸在环氧酶作用下形成前列腺素和血栓烷A2,在脂氧酶作用下形成白三烯等炎症介质,这些介质可引起葡萄膜炎,炎症又可导致抗原暴露从而引起自身免疫反应性炎症。
前葡萄膜炎做哪些检查
1、骶髂关节拍片
对判断是否合并有强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病有重要参考意义。
2、病理学检查
前葡萄膜炎病理组织检查,如出现肉芽肿性葡萄膜炎的特征,对相应的病
3、裂隙灯检查
可见角膜后沉积物沉积于角膜后表面;房水闪辉;房水中出现炎症细胞;虹膜纹理不清、粘连等。
4、荧光素眼底血管造影
对确定前葡萄膜炎伴发的黄斑囊样水肿、视盘轻度水肿有重要价值。不少急性前葡萄膜炎可引起反应性的眼底改变。
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