患肺栓塞需要做哪些检查?肺栓塞有哪些急救措施?
肺栓塞会突然出现呼吸困难,剧烈胸痛,咯血,甚至晕厥等症状。呼吸和心律增快,肺部罗音,肺动脉瓣第二心音亢进,胸片呈现肺部斑片状或楔状阴影,盘状肺不张一侧膈肌抬高,肺动脉增粗和局限性肺纹理减少。那么,患肺栓塞需要做哪些检查?肺栓塞有哪些急救措施?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、患肺栓塞需要做哪些检查
2、肺栓塞的诊断有哪些
3、肺栓塞有哪些急救措施
患肺栓塞需要做哪些检查
1、D-二聚体检测
D-二聚体是内源性纤溶过程的副产物,其水平升高提示近期有血栓形成,阴性D-二聚体水平对于诊断无肺栓塞是高度敏感的。
2、CT肺动脉血管成像
为用于诊断急性肺栓塞的首选成像技术,快速,准确,且灵敏度和特异性高。
3、肺通气灌注(V/Q)扫描
V/Q扫描时间比CT血管造影长,特异性稍低,当胸部X线表现正常或接近正常,无显着潜在肺部疾病的存在,敏感度较高。当肾功能不全不能使用造影剂时,V/Q扫描是特别有用的。
4、多普勒超声扫描
对于发现腿和手臂血栓,特别是股静脉来说是一种安全、无创、便携式检查。该检查对血栓的敏感性>95%,特异性>95%。但对于怀疑急性肺栓塞的患者,超声结果阴性还需进一步检查。
5、超声心动图
可显示右心房或心室内凝块,常用于急性肺栓塞的风险分层。
6、心脏标志物检查
用于死亡风险分层评估,肌钙蛋白水平升高提示右室缺血,脑利钠肽水平升高则提示右室功能不全。
7、肺动脉造影
现在很少用于诊断急性肺栓塞,因为无创CT血管造影也有类似的敏感性和特异性。
肺栓塞的诊断有哪些
1、肺动脉炎
肺动脉炎是亚洲人常见的血管原发性疾病,多见于青年女性。发病年龄多为20~30岁,病理特征是以中膜损害为主的非特异性全层动脉炎。
2、白塞病
肺部受累可分为3种临床类型:肺动脉瘤形成、肺实质改变、肺血管狭窄闭塞。除肺部受累外,全身其他系统也会出现受累情况,以口腔、生殖器溃疡、皮肤及眼的病变最常见。
3、肺动脉肉瘤
症状及影像学表现与急性或慢性肺栓塞非常相似,需要进行仔细鉴别。肺动脉肉瘤是一种从肺动脉壁发生的恶性肿瘤,初期不会出现明显症状,只有当肺动脉被阻塞到一定程度后,才会表现为呼吸困难、胸痛等非特异性症状。
4、肿瘤栓塞
多由血供丰富的恶性肿瘤脱落碎片或癌细胞团,经静脉或淋巴管进入肺循环所致,事实上是恶性肿瘤的血行转移,当恶性肿瘤患者存在肺动脉高压和右心衰竭,而没有任何深静脉血栓形成的证据时,应考虑广泛微小肿瘤栓塞的可能。
肺栓塞有哪些急救措施
1、立即拳击心前区,如无心跳恢复行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸,并迅速通知医生。
2、如出现室速或室颤,应立即给予电击除颤。迅速建立静脉通道,遵医嘱给药和输液,纠正酸中毒。
3、保持呼吸道通畅,给氧。呼吸不能恢复进行气管内插管。迅速准确地配合抢救并做好记录。
4、安置患者取有利于呼吸的体位,如半坐卧位或高枕卧位为病人提供一个安静舒适的环境,调节好适宜的温湿度,室内定时开窗通风。
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