腹腔平滑肌肉瘤原因
腹腔平滑肌肉瘤是一种肠壁间的恶性间叶组织肿瘤,严重着会伴随着疼痛,由于腹腔平滑肌肉瘤发生的位置是不一样的导致会有不同的症状,那么腹腔平滑肌肉瘤是一种什么样的疾病呢,很多人看到是肿瘤会有很大的心理压力,下面我们详细介绍一下腹腔平滑肌肉瘤是什么?
平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁黏膜肌的恶性间叶组织肿瘤,占所有软组织肿瘤的5%~10%。以直肠平滑肌肉瘤最多见,约占大肠平滑肌肉瘤的85%。常见发病部位为腹膜后区,可有疼痛。发生于下腔静脉的平滑肌肉瘤因部位不同而症状各异。平滑肌肉瘤除局部浸润邻近器官和组织外,血行播散是最主要的转移途径。
临床表现软组织平滑肌肉瘤常发生于中、老年患者,40~60岁年龄段为高发,年轻人也可发生,儿童罕见。可发生于腹膜后(最常见的腹膜后恶性肿瘤)、外周软组织(最常见于下肢,尤其是大腿部)或大血管壁(主要是中等或大静脉)。最为常见的发病部位是腹膜后区,肿瘤较大,女性多见。男性多发生于周围软组织和大血管。软组织平滑肌肉瘤常表现为肿块,发生于腹膜后者可有疼痛。下腔静脉的平滑肌肉瘤症状与肿瘤部位有关,位于下腔静脉上部者阻塞肝静脉,引起Budd-Chiari综合征,表现为肝大、黄疸和腹腔积液;位于下腔静脉中部者可阻塞肾静脉,使肾功能受损;发生于下腔静脉下部和下肢大静脉可引起下肢水肿。
检查胃镜常难诊断,X线钡餐、超声胃镜及CT有助于平滑肌肉瘤的诊断。B超对位置浅,体积大,腔外生长的检出率较高。
诊断平滑肌肉瘤的影像诊断无特征性,病理诊断主要根据肿瘤光镜下的形态特点,结合免疫组化来确诊。如果肿瘤不具备本类型肿瘤的形态特征,不应只根据免疫组化结果来作出诊断。
治疗平滑肌肉瘤的治疗以手术切除为主,包括切除肿瘤组织,尽量使切缘无肿瘤细胞残留,不主张淋巴结清扫,对被侵及的淋巴结又处于切除范围者应一并切除。术后应积极预防,以防止复发。BRM(生物反应调节剂)类的药物为最佳选择。
预后软组织平滑肌肉瘤可发生局部复发和远处转移,罕见淋巴结转移。目前最重要的预后因素是肿瘤部位和大小。发生于腹膜后及肿瘤较大者,切除困难或肿瘤不能完全切除,易局部复发和转移。大血管的平滑肌肉瘤预后不佳。局部复发和转移出现在诊断后的前几年,也可发生在10年后。腹膜后平滑肌肉瘤最常见的转移部位是肝和肺,非腹膜后肿瘤主要转移至肺。
以上是关于腹腔平滑肌肉瘤的详细介绍,一旦患上腹腔平滑肌肉瘤,首先要保持一个健康的心态,不要一想到肿瘤就害怕,首先要保持一个健康平和的心态,其次,得了腹腔平滑肌肉瘤还是要及时去医院治疗,避免病情的进一步恶化。
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