扁平苔藓的病理变化有哪些
扁平苔藓听起来是藓,但是实则不是藓, 而是一种慢性炎症性疾病 。分为网状型 浸润型和萎缩型 三种。口腔扁平苔藓是比较常见的,多见于40岁以上的女性 朋友,但最近研究表明该病会癌变,其癌变率为百分之一点七五,病因现在还是不太清楚的,医学界普遍认为和精神压力 免疫功能低下有关。现在就来介绍一下扁平苔藓的病理变化。
在黏膜的白色条纹处,上皮为不全角化层,在黏膜发红部位,则上皮表层无角化,且结缔组织内血管可有扩张充血,一般棘层增生较多,也有少数棘层萎缩。上皮钉突显示不规则延长。少数上皮钉突下端变尖呈锯齿状。基底细胞层液化、变性,因此,基底细胞排列紊乱,基底膜界限不清,基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带,其浸润范围一般不达到黏膜下层医学教`育网搜集整理。研究证实这些浸润的淋巴细胞主要是T细胞。在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体或称小体,其直径平均为10µm左右,为均质性嗜酸性,PAS染色阳性呈玫瑰红色。这种小体可能是细胞凋亡的一种产物。
电镜观察可见基底细胞内线粒体和粗面内质网肿胀,胞浆内出现空泡,严重者空泡多而大,结构消失。基底细胞和基膜间半桥粒数量减少,可见基膜增殖、断裂和脱位。在上皮内可见白细胞,且有变性现象。
长期以来认为口腔扁平苔鲜是一种良性病变。近年来有关其癌变的报告渐多,且众说纷纭:一种认为是癌前病变;另一种认为是癌前状态,不是癌前病变;第三种认为此病确使癌发生的危险增加。总之,综上所述口腔扁平苔藓确实存在潜在的恶性-且有组织病理学的形态变化,如上皮可出现不同程度的异常增生,因而并不是一种状态。
大家应该对此病提高警惕,特别是对糜烂型、溃疡型以及萎缩型更应注意追踪观察。一旦发现患病,应该立即抓紧时间去医院检查治疗,平时饮食也要注意清淡,不吃辛辣生冷的食物,时刻注意观察病情的变化,放平心态,也要多锻炼身体。
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