肺部有积液的诊断和表现
关于肺部积液、积水,对于很多肺部疾病患者来说,经常会出现的一种并发症,比如肺结核、肺炎等等,当然也可能是自身其他免疫疾病导致的积水,以下我们就其表现和诊断作说明,特别是身边有相关患者在进行检查的时候,对于检查报告的信息,能有所了解和认识,及时处理医治。
肺积水医学上通常叫「肋膜积水」,水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
一、症状表现
急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea),甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一。
急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际,主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时,则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。
二、诊断检查
肺部积水的主要检查方式有:浆膜腔积液细胞计数、胸部CT检查、胸部B超检查、支气管造影、胸部MRI、肺活检等。
肺积水诊断:外观漏出液透明清亮,静置不凝固,比重<1。016~1。018。渗出液则多呈草黄色稍混浊,比重>1。018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染。
至此,关于肺部有积液的问题,对于所有肺部疾病的患者都呀加以重视,特别是经常出现夜间咳嗽,平躺睡觉时候对呼吸有压迫感的,或者容易出现急促呼吸,同时伴随心慌、心率不稳定等情况,都要特别关注,及时到医院做相关的检查,尽快诊断病症。
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