胆总管扩大该怎么治疗

胆总管扩大，是我们并不陌生的一类疾病，随着社会的发展，医疗技术也越来越发达，但是疾病的种类也在增多，胆总管扩大就是我们日常生活中常见疾病的一种，那么造成胆总管扩大的原因是什么呢？胆总管扩大该怎么治疗？想要了解的朋友可以和我一起看看下面的内容，了解一下胆总管扩大该怎么治疗。

1.炎症发作期治疗

(1)禁食及胃肠减压可减少胆汁和胰液分泌减轻胆管内压力

(2)应用抗生素控制感染，胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌以杆菌为主可选用头孢菌素和甲硝唑等

(3)腹痛明显者可适当用抗胆碱能药解痉

4)合并急性化脓性胆管炎严重阻塞性黄疸早期肝功能衰竭的重症患者可先行经十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流初步减黄和控制感染后再选择手术治疗

(5)血清淀粉酶升高者按胰腺炎处理

(6)积极防治休克包括输血补液纠正水电解质和酸碱失衡监测生命体征等

(7)加强护肝营养支持治疗补充各种脂溶性维生素(ADK等)以维持良好的营养状况

2.手术治疗 一旦作出诊断即应采取手术治疗手术不外乎引流和切除术憩室型与十二指肠内胆总管膨出型原则上应尽量采用切除术;只有普通型因囊肿太大切除有困难可能损伤周围重要组织或在急性感染阶段只有采取引流术引流术分外引流与内引流两种外引流容易招致低张性失水酸中毒电解质紊乱故除非在不得已的情况下如感染严重或全身情况太差才在紧急手术时经胆囊插管或作囊肿袋形缝合待全身情况好转以后再建立胆肠通路内引流术有囊肿十二指肠吻合术囊肿胃吻合术和囊肿空肠吻合术但容易引起胃肠内容逆流导致上行性胆管炎故有人主张用胃大弯作成一管再与囊肿吻合;更普遍的是作Roux囊肿空肠Y型吻合术利用一段长30cm去功能的肠管与囊肿作端对边吻合70%～80%的病例能达到满意疗效囊肿肠吻合后如果发生上行性胆管炎多引起吻合口狭窄并容易发生结石还可因炎症刺激而继发恶性变常需再次手术这说明行囊肿初期切除术是比较理想的但切除术的死亡率高故有的作者主张在重要结构部位只切除囊壁的内层而保留囊壁一层薄的外膜作囊肿全切除再将囊肿近端的胆管与空肠Y型支吻合或作胆管对端吻合加作Oddi括约肌成型术即使不能做到囊肿全切除至少应争取尽量切除大部分囊壁以减少术后并发症内引流术的手术死亡率较低但术后罹病率高;囊肿全切除术后的罹病率低手术死亡率已从50%下降至5%左右术前正确诊断率愈高手术的死亡率愈低1933年术前正确诊断率只有3%目前已提高到70%～80%因此手术安全性已显著升高肝脏移植术的发展使肝内外胆管闭锁的预后有了改观.

上面的内容就是对胆总管扩大该怎么治疗的这个问题的解释了，相信大家在看了以后心里都有了了解了，健康是第一位，大家在日常生活中一定要好好的爱惜自己的身体，一旦有不舒服的地方应该立刻去医院进行检查治疗，最后我在这里衷心的祝愿每一个人都身体健康。