侵袭性葡萄胎怎么回事
我们看到文章的标题侵蚀性葡萄胎,我们知道正常的胎儿是不会出现葡萄胎的,那么我们今天主要就要来谈论关于葡萄胎的一种,叫做侵蚀性葡萄胎,那么什么是侵蚀性葡萄胎呢,以及侵蚀性葡萄胎该怎么治疗呢,下面就针对以上问题进行具体的说明.
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎,多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血,亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主,手术为辅。可单药治疗或联合化疗。
治疗原则以化疗为主,手术为辅,尤其是侵蚀性葡萄胎,化疗几乎已完全替代了手术,但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。
1.化疗所用药物包括氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤及其解救药亚叶酸钙、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂等。用药原则:I期通常用单药治疗;Ⅱ-Ⅲ期宜用联合化疗;Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案,完全缓解率高,副反应小。表36-4列举了几种化疗方案。
2.手术病变在子宫、化疗无效者可切除子宫,手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术,主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫,以保留生育功能;必须切除子宫时,仍应保留卵巢。
侵蚀性葡萄胎的护理方法:
(1)关心患者思想状况,做好患者的心理护理,尽力解除其悲观、恐惧及各种心理负担,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。
(2)鼓励患者进营养丰富、易消化的食物,增强机体抵抗力。
(3)预防感染。
(4)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及病情变化,发现有癌转移征象,立即通知医师并迅速做好急救准备。
另外侵蚀性葡萄患者在生活上患者多饮水,勤漱口,早晚刷牙。保持皮肤与会阴清洁,每日温开水清洗2次,勤换内裤和洗澡注意保暖,避免着凉,告知患者不要去人多的公共场所,以减少疾病的传染机会。、保持床单位清洁、平整,勿压伤、擦伤皮肤
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