什么是毛细血管渗漏综合征
在临床上,毛细血管渗漏综合征的出现,会引起患者出现全身性水肿、血压较低和血液浓缩等症状,情况严重者,还会导致患者的器官功能出现衰竭,因此,毛细血管渗漏综合征是需要患者十分的重视的,那么,到底什么是毛细血管渗漏综合征呢?
毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome)是一种突发的、可逆性毛细血管高渗透性,血浆迅速从血管渗透到组织间隙。
引起迅速出现的进行性全身性水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压均降低、体重增加、血液浓缩,严重时可发生多器官功能衰竭。出现毛细血管渗漏综合征时给临床治疗带来困难,同时也是影响抢救成功的因素之一。
毛细血管渗漏综合征的治疗有一定的特殊性,如在保证循环的条件下应限制入水量,过多的补液可引起组织间隙水肿,细胞水肿、肺水肿加重,心包、胸腹腔渗出增多,加重器官功能损害;尤其是在恢复期应警惕大量液体回渗引起的肺水肿,适当利尿以减轻肺水肿程度。
其次,在提高血浆胶体渗透压时, 因人血清白蛋白的分子量为66 270 D,可渗漏到组织间隙,组织间隙胶体渗透压增高,使更多的水分积聚在组织间隙内,故要少用白蛋白; 应以人工胶体补充血容量,如羟乙基淀粉(贺斯和万纹,前者分子量为200kD;后者为130kD),起到堵漏作用。
羟乙基淀粉防堵毛细血管漏的机制是:
① 生物物理作用:羟乙基淀粉具有形状及大小合适的分子筛堵漏;
② 生物化学作用:抑制炎症介质的表达,减少促炎介质释放,防止中性粒细胞黏附,从而改善微循环、减轻炎症反应、减少内皮损伤。
另外, 使用相当于生理剂量的小剂量糖皮质激素,可改善毛细血管通透性,抑制炎症反应,并可在一定程度上避免由激素诱发的高血糖和相关的免疫抑制。
以上便是对什么是毛细血管渗漏综合征的问题解答,其实,对于毛细血管渗漏综合征患者来讲,其对于该病的了解是要从病因、症状及治疗方法等多个方面入手的,因此,在了解了毛细血管渗漏综合征发病的机理之后,切记要尽快展开治疗。
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