肾炎综合症的治疗有哪些
肾炎综合症是一种十分常见的疾病的,不光是中老年的人们,更加的包括孩子们也可能会患上这样的疾病的,刚开始的时候患者都是会感觉到自己的身体出现大量的蛋白尿的,甚至是上厕所的次数要比以前多了很多的,这就是常见的症状的,下面我们就一起来了解一下肾炎综合症的治疗。
1,一般治疗
(1)休息和生活制度:除高度水肿,并发感染者外,一般不需绝对卧床,病情缓解后活动量逐渐增加,缓解3~6月后可逐渐参加学习,但宜避免过劳。
(2)饮食:低盐食,水肿严重和血压高得忌盐,高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻,呕吐失盐时,须适当补充盐和水分。
2,对症治疗 一般应用激素后7~14天内多数患儿开始利尿消肿,故可不用利尿剂;但高度水肿,合并皮肤感染,高血压,激素不敏感者常需用利尿剂。
3,肾上腺皮质激素(下称激素)治疗 庆用激素尽管有某些副作用,且尚未解决复发问题,但临床实践证明激素仍是目前能诱导蛋白悄消失的有效药物,并作为肾病治疗的首选药,其作用机制尚未阐明,可能与:①免疫抑制作用;②改善肾小球 滤过膜的通盘性,减少尿蛋白滤出;③利尿作用(通过对肾小球滤过率及肾小管的影响)有关。
用药原则为;①药物的选择以生物半衰期12~36小时的中效制剂为宜,如沷尼松,除能较快诱导缓解外,也适用于竡时的隔日疗法,②开始治疗时应足量,分次服用,心快诱导尿蛋白阴转;③尿蛋白阴转后的维持治疗阶段以隔日晨顿服为宜,因肾上腺分泌皮质醇呈晨高夜低的昼夜波动规律,隔日晨顿服法视丘-垂体-肾上腺轴(HIP)的抑制作用是最小;④维持治疗不宜过短,应待病情稳定再停药,以减少复发,且尿蛋白出现反复时也易使之缓解。
(1)初治方案:有两类:①中长程疗法:国内较多采用,沷尼松每日2mg/dk(总量不超过60mg),分3次口服,若4周内尿蛋白转阴,则转阴后至少巩固2周开始减量,改为隔阴,则转阴后至少巩固2周开始减量,改为隔阴日2mg/kg晨顿服,继用4周,以后每2~4周减2.5~5mg,直至停药,疗程6个月(中程疗法),若治疗4周内尿蛋白未阴转,可继服至转阴后2周,一般用药8周,最长不超过12周,然后改隔日2mg/kg,继用4周,减量方法同上,疗程9~12个月(长程疗法),②短程治疗:欧美等国多采用此法,开始时每日60mg/m2(总量不超过60~80mg),分次服用,疗程4周,然后隔日40mg/m2,再服4周停用,近年也有应用12周或再略长的倾向。
(2)复发病例:处长隔日服药的时间,即给予中长程治疗,复发2次以上可考虑加用免疫抑制剂。
(3)对激素依赖病例:须参考用药及反复的病史,摸索能维持缓解的隔日剂量,长期维持,至少半年,以后再试减量,一般认为沷尼松隔日1.4mg/kg,无激素霉副作用,也呆加用免疫抑制剂。
(4)对激素耐药者:处长隔日用药时间和/或加用免疫抑制剂,可使部分病例达到缓解或部分缓解,并可能延缓肾功能减退的过程,此类多属非微小病变型,故最好行肾穿检查,以明确其病理类型,决定治疗方案,出现激素耐药时还应注意有无其他因素影响,例如是否存在并发感染,肾小管间质改变,肾静脉血栓形成;或同时并用了影响激素疗效的药物如苯妥英钠或利福平等。
通过这篇文章我们应该都已经知道肾炎综合症的治疗方法是什么样的,所以一定要去医院做检查后,才可以对症下药的,自己是绝对不可以在家里面自行的用一些药物的,那样对于自己的身体更加不好的。
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