桥本氏甲状腺功能亢进的诊断方法
桥本氏是疾病的一种称法,此病是以名字定的,患上桥本氏疾病后会检查出甲状腺功能亢进,而身体也会有其它的异常,患者必须在医院做正规的检查诊断疾病,可避免与相似的疾病之间误诊,一般的甲状腺功能亢进与本病有相似,疾病的症状也有很大的关联,那么桥本氏甲状腺功能亢进的诊断方法有哪些呢?
一、基本检查
1.甲状腺功能检查 因病程不同而异。
(1)血清 T4、 T3早期正常,但TSH升高;后期血清 T4下降, T3正常或下降,TSH升高。
(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被 T3抑制;后期吸碘率降低,注射 TSH也不升高。
2.免疫学检查 血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义,可持续数年或十余年。
3.其他检查 血沉增快,可达100mm/h,血清白蛋白降低, r球蛋白增高。
二、进一步检查
1. SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。
2.病理学检查 对于临床表现不典型,抗体滴度不高或阴性者,可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
三、诊断要点
1.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2.血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊。
3.临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
4.本病需与甲状腺癌鉴别,后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%-17%。
以上为大家讲解的内容属于桥本氏甲状腺功能亢进的诊断方法,当甲状腺功能亢进时身体发生的异常是很明显的,但是却不能立即与相似疾病辨别,患者在生活中要确诊疾病必须去医院,此病要做相关的检查来诊断,患者做了检查后还要参考疾病的诊断依据,进而准备的判断出疾病的类型。
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