小儿痢疾的病因是什么? 如何正确的预防?
细菌性痢疾简称菌痢,病原菌是肠杆菌科志贺菌属,也称痢疾杆菌。该病为小儿肠道传染病,临床以发热,腹痛,腹泻,脓血便、里急后重为特点。中毒性菌痢是其中最重要的临床类型,可发生频繁惊厥,休克,呼吸衰竭,易发生死亡。
小儿痢疾的病因是什么? 如何正确的预防?
小儿痢疾的原因
1、近年来婴幼儿菌痢有增多趋势,这是因为婴幼儿饮食趋于多样化,有的婴儿辅食增加过早,品种增加过多。
例如刚刚满月不久的婴儿,家长就开始给孩子喂西瓜水、苹果泥等,还有的家长过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中,很容易被病菌污染,因而增加了感染机会。
2、儿童菌痢容易与普通的腹泻混淆。年龄越小,其临床症状就越不典型。
开始多为水样便,常常伴有呕吐,以后才出现大便次数增多,但大便量减少,变黏,出现黏液便等,反复发病的患儿还会出现脱肛的现象,如果不做大便化验很容易漏诊或误诊。因此,家长就诊前最好留一点大便,在2个小时内拿到医院检查。
3、容易演变为慢性菌痢。一般菌痢病程如果超过两个月即可诊为慢性菌痢。慢性菌痢因为长期腹泻必然影响食物营养的消化与吸收,导致儿童生长发育障碍。
4、容易出现水、电解质紊乱和中毒症状。
小儿肠壁较成人薄,但血管丰富,一旦肠道感染,更易导致脱水和毒素的吸收,发生高热、惊厥、神志障碍,甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以,对于儿童菌痢要早治,千万不可掉以轻心。
5、发病季节已不局限在夏秋季节。目前几乎全年都可以见到菌痢,甚至冬天婴儿菌痢也不少见,因为近几年来水果、鱼虾等食品一年四季都可以吃到,在冬天吃西瓜而感染菌痢的婴幼儿已屡见不鲜。
小儿患了痢疾怎么办
1、将患儿隔离,在医生指导下进行治疗。
2、病室空气要新鲜,患儿的衣服要立即洗晒。
3、要卧床休息,按医生的嘱咐坚持吃药,治疗要彻底,症状消失以后,没有医生嘱咐不要自行停药,以免痢疾复发或转成慢性痢疾。
4、患儿有高热时,要在医生指导下吃些退烧药,发烧超过39.5℃时,要采取物理降温。
5、要密切观察患儿病情变化,如发现患儿没精神、面色苍白、四肢冰凉时,可能是转为中毒性痢疾,应立即找医生治疗。
6、给患儿多喝些水,最好喝些糖盐水,吃些容易消化的食物。
如何预防小儿痢疾
1、生吃的食品及水果要清洗干净,最好再用开水洗烫
特别要注意的是冷饮在痢疾的传播中有重要作用。夏季不让孩子吃冷饮是不可能的,关键是要注意购买品牌优良的产品,不要喝小摊上的饮料。在马路上吃冰棍和冰淇淋是极不卫生的,特别是风大时,落在冰棍上的尘灰常都带有病菌。
2、痢疾是常见的肠道疾病,吃了带有痢疾杆菌的粪便污染的食物或饮料而引起的
因此,为预防细菌性痢疾的发生必须注意饮食卫生。注意食品必须新鲜,不吃变质、腐烂、过夜的食物,存放在冰箱的熟食和生食不能过久,熟食应再次加热。
小儿中毒型痢疾是怎么引起的
1、微循环缺血期
疾病早期交感神经被激动,此时儿茶酚胺分泌增多,α受体兴奋,使皮肤内脏小动脉、微动脉、前毛细血管及肌性微静脉痉挛,引起外周血管阻力相加,微血管内容积减少,使组织血液灌注减少,造成脑组织缺血、缺氧。临床表现面色发灰、嗜睡、昏迷、惊厥。
2、微循环淤血期
缺血与缺氧刺激微血管壁上的肥大细胞释放组胺,组织胺具有舒张血管的作用。同时缺血期产生代谢性酸中毒,酸中毒也有舒张血管的作用。这些因素使微动脉、前毛细血管等前阻力血管舒张,而肌性微静脉对组织胺和酸中毒作用不敏感,仍处于收缩状态。
前阻力降低后阻力仍高,使微循环内多灌少流,造成微循环内淤血与缺氧。毛细管内静水压升高,通透性增高,血管内液向外渗出,形成脑组织水肿。临床表现颅内压升高,病儿昏迷加重,惊厥频繁,脑水肿与颅内压升高压迫脑神经,诱发脑疝使瞳孔一侧大、一侧小,严重者可发生呼吸衰竭而死亡。
3、休克期
有的患儿由于皮肤内脏微循环障碍,大量血液淤积在胸腹内脏,回心血量减少,有效循环量不足,另外骨骼肌的血管主要是M受体与β2受体支配,休克时这两种受体被激动引起骨骼肌内血管扩张造成骨骼肌血液过度灌注,这部分血液约占心输出量的1/3,因此骨骼肌内淤血也是有效循环量减少的重要原因之一。在休克期临床表现心输出量减少,血压下降,脉搏细速,四肢发凉,皮肤发花,肢端可出现发绀,表情淡漠,严重者可出现循环衰竭而死亡。
怎么预防小儿中毒型痢疾
中毒型痢疾是细菌性痢疾的一种严重类型,2~7岁儿童最容易得此病。此病起病急骤,病情经过极为凶险,如治疗不及时病儿可很快发生呼吸或循环衰竭而死亡。
1、培养孩子饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷类蔬菜瓜果、不随地吐痰、不随地大小便的卫生习惯,以减少和控制肠道传染病的发生。
2、注意环境卫生、尤其是饮食卫生。家里一定要积极灭蝇、灭蚊、灭鼠,消除蚊蝇滋生场所,保持室内外清洁卫生。
3、不要买假冒伪劣的过期食品。教育孩子不要贪食冷饮、冷食,购买时要注意厂家商标、出厂日期、有效期、有无变质等,避免孩子因为吃错东西而引起肠胃病。
看了上文的介绍,您是不是已经知道如何预防小儿痢疾了呢?是不是已经知道小儿细菌性痢疾引起并发症有哪些呢?我想您应该都知道了吧,那希望你可以把今天学到的有关小儿痢疾的预防与治疗分享给身边的小伙伴们哦。
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