弥漫性大b细胞性淋巴瘤的发病原因是什么
好多人都没有听过弥漫性大b细胞性淋巴瘤,只知道是淋巴瘤的类型,却不知道所患的疾病原因,也疾病的症状也不清楚,因此有很多病人已经患上了疾病却不知道,对患者造成的伤害是极大的,鉴于疾病的严重性我们要提高警惕,可通过疾病的发病原因去预防,那么弥漫性大b细胞性淋巴瘤的发病原因是什么呢?
弥漫性大B细胞淋巴瘤发病原因目前尚不清楚。通常是原发性的,但也可由低度恶性淋巴瘤(如滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤,边缘区B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤之结节型淋巴细胞为主型)进展或转化而来,有一些病例发生于一组自身免疫性疾病或免疫缺陷的基础之上。
典型的DLBCL,弥漫性增生的肿瘤细胞增生取材受累的淋巴结或结外部位的正常结构。淋巴结的受累可为完全性、部分性、滤泡内、窦样或几种形式混合。结外软组织及血管浸润常见,可观察到广泛或清晰的硬化带(一些病例伴有明显的硬化,形成分隔结节或“印度兵”排列(Indian file)现象)。肿瘤细胞为大的转化淋巴细胞,体积在不同的病例或同一病例中可有很大不同,核大于反应性组织细胞的核。但在一些病例中,核中等大小,造成与Burkitt(伯基特)样淋巴瘤鉴别困难。核呈圆形、锯齿状或不规则折叠,染色质空泡状或粗颗粒状,常有核仁,大小不等、嗜碱或嗜酸性、一个或多个。胞浆中等量或丰富,可透明、淡染或嗜双色。
一些病例中的瘤细胞呈浆细胞样:嗜碱性、嗜派洛宁,伴有淡染的核周高尔基空晕。可有嗜碱性胞浆碎片,与炎症反应中的“浆细胞小体”不易区分。可见类似于R-S细胞的多叶核细胞或奇异细胞。核分裂像易见。从细胞学的角度,肿瘤细胞形态多样,可进一步进行形态学分类,但各亚型之间免疫表型以及基因学特征无明显差异。因此诊断时既可使用统一的弥漫性大B细胞淋巴瘤亦可采用形态学分类命名。
从基因学研究而言,DLBCL是一种多基因作用的肿瘤,显示基因学的异质性。很多病例都表现复杂的基因学异常改变。
大多数病例出现免疫球蛋白重、轻链基因克隆性重排,并显示可变区的突变。20~30%的病例可发生滤泡性淋巴瘤的标记物Bcl-2基因的易位。超过30%的病例显示3q27区段的异常,从而影响首要的致癌基因Bcl-6。myc基因重排不常见。部分病例可检测到EB病毒的感染,尤其是在合并有基础免疫缺陷的病例中更常见。最近有研究使用cDNA microarray技术检测基因表达模式定义了两种主要的分子学类别,提示为B细胞发展的不同时期。一型具有生发中心B细胞的表达图谱特征,另一型表达图谱则与体外活化的外周血B细胞类似。提示其不同的肿瘤细胞起源。
弥漫性大b细胞性淋巴瘤的发病原因就是上面文章介绍的内容,虽然大家不知道弥漫性大b细胞性淋巴瘤,但是也能发现身体不适,并且此病的症状也不易见,建议大家定期做身体检查,最好是半年或是一年检查一次,就能发现身体内隐藏着的疾病,也方便患者医治疾病。
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