肺动脉瓣下狭窄如何治疗
肺动脉瓣下狭窄是指由于多种原因导致心脏肺动脉瓣结构改变,造成右心室收缩肺动脉瓣无法完全张开,从而导致心脏出现一系列的病例生理改变,其中根据肺动脉瓣下狭窄的情况不同所针对的治疗方案也是有一定的差异的,下面我就和大家一起了解下肺动脉瓣下狭窄如何治疗吧。
肺动脉瓣狭窄是由于各种原因致心脏肺动脉瓣结构改变,造成右心室收缩时,肺动脉瓣无法完全张开,导致心脏一系列病理生理改变。先天性,由于此病可通过手术治愈,故预后一般较好。症状
1、轻度狭窄可无症状,只在重体力劳动时出现心悸、气促等症状。
2、狭窄程度较重者,日常体力劳动可引起呼吸困难、心悸、乏力、胸闷、咳嗽、偶有胸痛或晕厥。
3、后期出现腹胀、食欲下降、双下肢水肿等。
4、心界向左、上扩大,胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤。
5、胸骨左缘第二肋间有ⅱ-ⅴ级粗糙收缩期杂音,呈喷射性,向左锁骨下区传导,肺动脉瓣区第二心音减轻并分裂。
治疗
1、对症治疗:纠正心力衰竭、减轻右心室负荷;
2、手术治疗:肺动脉瓣扩张术、瓣膜置换术。祥见:肺动脉瓣狭窄切开术。
用药原则
1、早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主。
2、中期病例口服药物加静滴速尿静滴硝酸甘油疗效较佳。
3、晚期重症病例以静脉用药为主,另可给予少量洋地黄类强心剂。
4、本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术。肺动脉瓣狭窄切开术
手术适应症
1、凡肺动脉瓣狭窄病人,症状明显,右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者,都应进行手术。手术应早做,以学龄前为适宜。
2、有些病人临床症状不明显,但心电图示右心室肥厚及劳损者,应考虑手术。
3、如压力阶差小于5.3kPa或右心室压力低于6.6kPa(50mmHg),临床上无症状,心电图及X线见右心室无明显变化者,一般不需要手术,而应定期随诊复查。鉴于本病的自然预后不良,加之近年手术已有较高的安全性,所以目前对于手术治疗的指征有放宽的倾向。
4、严重肺动脉瓣狭窄,病人末梢循环明显紫绀,甚至昏迷者,经吸氧及输液等治疗无效时,可紧急手术治疗。
肺动脉瓣下狭窄的治疗方法现在大家都已经清楚了,根据患者的情况的不同可以采取不同的治疗方案,当然这需要在医院的正规检查之下结合医生的指导进行治疗,另外日常生活中还需要养成良好的生活习惯,还需要注意饮食的营养均衡,祝您健康。
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