环杓关节脱位的病因及治疗
环杓关节脱位对我们来说是一个新的名词,环杓关节脱位会影响朋友们的心理和身体以及正常的工作和学习。这让很多的朋友感到困惑和担忧,但是很多人都不清楚环杓关节脱位的原因及治疗的方法。那么,到底如何治疗环杓关节脱位呢。这是大家都比较好奇的问题。下面,我们就来探究一下环杓关节脱位的病因及治疗方法,希望对大家有所帮助:
环杓关节脱位包括杓状软骨脱位和半脱位,杓状软骨脱位系指杓状软骨与环状软骨关节面完全分离的状态,血杓状软骨半脱位是指脱位的杓状软与环状软骨关节面接触的异常。一般认为环杓关节脱位的发病率较低,主要因为以往受诊断条件的制约,有许多环杓关节脱位被漏诊或误诊为喉返神经麻痹,且随着外科手术的进步,全麻下气管插管所致医源性的环构关节脱位呈明显上升趋势,因此其实际发病率可能比文献报道的要高。
病因
环杓关节脱位病因有多种,大部分学者认为环杓关节脱位继发于气管插管、插胃管、喉镜检查和颈部外伤。气管插管时若杓状骨尖端套入管端,在向前下方向力的作用下,导致前下脱位。而拔管时若气囊部分气体残留,气囊对环杓关节面向后上方挤压产生后脱位。颈部外伤引起环杓关节脱位常伴有其它损伤,其机制可能为颈部钝挫伤通过甲状软骨移位,挤压导致环杓关节脱位。环杓关节脱位也可继发于系统性疾病,长期使用类固醇激素、糖尿病、类风湿性关节炎、肢端肥大症等常引起环杓关节退变,在一定诱因如咳嗽、打喷嚏、剧烈呕吐情况下产生脱位。
治疗及预后
绝大多数病例经过及时复位治疗后痊愈,但也有患者自己坚持言语训练最后矫正发音,甚至个别患者因呕吐瞬间出现杓状软骨自发性复位现象。
环杓关节细小,运动灵活,关节囊壁松弛,即便在脱位后.患侧杓状软骨尚可滑动、摆动或旋转,最终可处于各种不同位置。杓状软骨脱位通常为朝前和朝后两个方向,脱位的方向不同,拨动复位的手法也不相同。通常采取表面麻醉下杓状软骨拨动术,该术式便于了解声带的活动状态和发音改善的程度。经间接喉镜途径的优点是只要患者伸舌配合和声门可充分暴露,拨动手术极易施行;但对病程偏长者或因拨动过程稍长合作不甚满意者,常需再行拨动手术。经直接喉镜途径的优点是可以对喉部进行直接观察,术中反复拨动方便易行,只要操作规范,容易一次复位成功。一般而言,如处理向前脱位,拨动器应由杓状软骨前外方向后向内拨动杓状软骨;如处理向后脱位,拨动器应于梨状窝由后向前拨动。
在杓状软骨拨动术中,患者发音功能即刻明显好转是手术可能成功的标志,但音声完全恢复正常尚需时日。拨动手术愈早进行愈好,然而,此术常受外科情况制约,延迟性诊断也是影响治疗的重要因素。一般而言,患者在伤后1个月左右,只要积极治疗,尚不至留后遗症。
以上,我们给大家介绍了环杓关节脱位的原因,以及我们应该如何治疗环杓关节脱位。相信大家都已经有所了解了,我们应该多掌握一些有关环杓关节脱位方面的知识,更好地学习和生活,希望大家早日摆脱环杓关节脱位所带来的痛苦。
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