返流性咽喉炎的几种治疗方法
相信大家对于返流性咽喉炎这样的疾病肯定很陌生吧,返流性咽喉炎并不是一种常见的疾病,返流性咽喉炎我们也叫做是咽喉反流,返流性咽喉炎的出现容易给患者的身体带来多方面的麻烦,由于很多朋友对于返流性咽喉炎缺乏认识,所以容易导致返流性咽喉炎的治疗出现延误,下文我们给大家介绍一下返流性咽喉炎的几种治疗方法。
1.抑酸治疗联合生活方式改变
仍然是目前主流的治疗方法:后者主要包括避免睡前进食、抬高床头、减少晚餐摄入、避免过食、戒烟酒浓茶咖啡及高脂类食物、甜食、酸性水果(橘子,杨梅等)、减重等,前二者被认为尤为重要,甚至研究发现单纯生活方式改善即可以使咽喉部不适症状获得明显缓解,从而提出把生活方式的改善作为主要治疗的观点。
(1)质子泵抑制剂(PPIs)质子泵驱动细胞内H+与小管内K+交换,质子泵抑制剂阻断了该交换途径,较原有的抑制胃酸的药物组胺受体拮抗剂相比较,作用位点不同,且夜间的抑酸作用好、起效快,抑酸作用强且时间长、服用方便,因此在喉咽反流的抑酸治疗中占据主导地位,治疗有效后应逐渐减量。长疗程可以使症状改善更加明显。除此之外,质子泵抑制剂的有效性不仅表现在喉部不适症状及喉镜所见表现的改善,其客观声学评估参数也随着治疗进程有所改善,可能是因为治疗后声带肿胀、炎症等情况好转,毛细血管分布、黏液量和声带黏膜运动的稳定性等局部微观情况改善。症状的缓解往往早于喉镜表现的改善。
长期应用质子泵抑制剂的副作用:抑制钙的吸收导致骨质疏松及骨折(髋部及椎体常见)、艰难梭菌感染引起腹泻、耐受、停药后酸分泌反跳性增多、和氯吡格雷合用会增加心血管疾病复发风险、增加胃癌风险(尤其是有Hp感染时),是否会引起VitB12和铁的缺乏还有待考证。
(2)H2受体阻滞剂用于拮抗组胺引起的胃酸分泌,主要有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。常在睡前应用。关于其有效性结论不一。可以尝试对于质子泵抑制剂及生活方式改善治疗后仍然无法获得明显缓解的患者应用。
2.外科治疗
有症状的非酸反流(在职业用声者中常见)、药物及生活方式联合疗效不佳、反流严重、下食管括约肌功能不良、副反应严重、年轻患者避免长期用药或经济原因等均作为外科治疗的适应证。胃底折术是最常见的术式,现在多采用在腹腔镜下进行操作。将胃底部的黏膜折叠环绕于下端食管,从而加强食管括约肌,来达到控制反流的目的。
在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的疾病,那就是返流性咽喉炎,我们知道返流性咽喉炎的危害性很大,所以我们要做好对于返流性咽喉炎的预防工作,上文为我们详细介绍了返流性咽喉炎的几种治疗方法。
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