强碱类中毒的指南
1、病因与中毒机理
强碱类中毒多为直接溅洒于皮肤、粘膜、眼所致的刺激与强腐蚀、灼伤,误服也可中毒。强碱类由皮肤或消化道进入人体,经血液循环分布于全身,部分被中和和解毒,而吸收过量者可发生碱中毒。其大部分自肾排出,强碱较强酸更具腐蚀性,迅速吸收组织水分,溶解组织蛋白,皂化脂肪,损坏细胞膜结构,形成坏死性、深而不易愈合的溃疡。
2、中毒表现
与强酸中毒类同。口服中毒后其口、咽、食道、胃肠即出现剧痛与逐渐加深的坏死性溃疡,吐、泻血性物,严重的可有食道或胃穿孔,后期常可导致消化道狭窄的后遗症。皮肤接触强碱后所致严重三度灼伤。强碱溅入眼内,引起角膜损伤及失明。
3、诊断
(1)接触、吸入、误服强碱史。
(2)典型的局部腐蚀,全身中毒的临床表现。
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