强碱类中毒的中医辨证
强碱类中毒多为直接溅洒于皮肤、粘膜、眼所致的刺激与强腐蚀、灼伤,误服也可中毒。中医认为本病的发生,是由接触毒邪,热毒壅盛,灼伤络脉,迫血妄行,耗伤津液所致。
[诊断要点]
1.病史:接触,吸入或误服强碱类史。
2.临床表现:
①皮肤接触中毒:可致严重的Ⅲ度烧伤。
②误服中毒:恶心呕吐,腹部绞痛,呕吐物带血。重症有喉头水肿,呼吸困难、肺水肿,窒息和休克。后期引起食道狭窄。大量碱进入体内发生碱中毒,而有手足搐搦,肝肾损害。
③吸入中毒:吸入氢氧化铵所放出的氨导致中毒。轻者剧烈咳嗽,咳吐大量痰及坏死组织,重者呼吸困难,窒息,休克,昏迷。
3.实验室检查:
①尿常规:肾脏受损者可见蛋白尿。血尿。
②血钙:血中游离钙浓度下降。
[中医治疗]
辨证论治:
1.肺胃热盛,阴津亏耗:
[主证]口咽脘腹灼痛, 口燥咽干,咳嗽喉痒,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。此型多见于口服中毒者。
[治法] 滋阴清热。
2.痰热壅肺。阴津耗损:
[主证] 咳嗽剧烈,咳吐大量痰浊或挟血,烦急喘憋,不能平卧,心悸汗出,舌红苔黄,脉洪数或细数。此型多见于吸入中毒者。
[治法] 清热化痰,养阴润燥。
3.痰热中阻,上扰心神:
[主证] 恶心呕吐,脘痞心烦,头晕头痛,甚至抽搐,神昏。此型多见于强碱吸收入血而致碱中毒者。
[治法] 清热化痰,和胃安神。
-
来苏儿中毒如何判断
1、呼吸系统:常出现肺炎、支气管炎、肺水肿、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。2、消化系统:恶心呕吐、腹痛、腹泻。3、神经系统:头痛、头晕,甚者抽搐惊顾、震颤等。4、循环系统:心律不齐、心慌、心悸、血压下降、休克。5、泌尿系统:血尿、蛋白尿、黑色酚尿、尿毒症。6、眼睛...
-
植物蓖麻子需小心
蓖麻子(《唐本草》)【异名】萆麻子(《雷公炮炙论》),蓖麻仁(《圣济总录》),大麻子(《中国药植志》),红大麻子(《药材学》)。【来源】为大戟科植物蓖麻的种子。【植物形态】蓖麻《唐本草》,又名:牛蓖子草、红蓖麻、勒菜、杜麻、草麻。一年生草本,在热带变成多年生灌木...
-
木薯中毒原来是氰化物惹的祸
不久前的一天,一个中年男子背着个女孩急匆匆闯进医院来。患儿七八岁,神志还清醒,精神极差,面色苍白,呼吸尚平稳,但频繁呕吐胃内容物。自诉头晕、头痛、下腹部疼痛。检查体温正常、心率增快,每分钟达140次,双侧瞳孔散大……经再三询问病史,得知患儿于4小时前...
-
氰化物中毒有什么急救原则
急性氰化物中毒的病情发展迅速,故急性中毒的抢救应分秒必争,强调就地应用解毒剂。1、口服中毒者,可用1:2000高锰酸钾溶液洗胃,并刺激咽后壁诱导催吐洗胃;2、吸入中毒者,应立即撤离现场、移至空气新鲜、通风良好的地方休息;3、用亚酸硝异戊酯1—2支击碎后倒入手...